ОСТЕОМЕТАЛЛОСИНТЕЗ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТАЛЛИЧЕСКИМИ КОНСТРУКЦИЯМИ ПРИ МАССОВОМ ПОСТУПЛЕНИИ ПОСТРАДАВШИХ

Аннотация:

Лечение переломов, несмотря на свою длительную историю, до настоящего времени не получило окончательного разрешения, поскольку неудовлетворительные результаты колеблются от 6 до 25%. Так, по данным Л.И.Шулутко, Я.И.Тарнопольского, A.B.Воронцова и др., неудовлетворительные результаты лечения переломов костей голени получены в 20,4%, бедра - 13,2%, плечевой кости -3,2%. Анализ результатов лечения с помощью гипсовой повязки и скелетного вытяжения позволяет сделать заключение, что подавляющее количество пострадавших лечатся этими способами, но результаты лечения хотелось бы видеть лучшими. При этом следует принять во внимание не только высокие требования к анатомо-функциональным результатам, а также длительность постельного режима, сроков госпитализации, нетрудоспособности, что при массовом поступлении будет иметь важное значение при чрезмерной занятости коечного фонда. Опыт показывает, что при некоторых видах переломов хирургический метод дает лучшие результаты, чем консервативный, а иногда является методом выбора. He подлежит сомнению тот факт, что при оперативном лечении имеется возможность под контролем глаза идеально точно сопоставить костные отломки и скрепить их тем или иным способом, включая различные металлические конструкции, что в свою очередь позволяет начать раннее функциональное лечение, которое имеет немаловажное значение для скорейшего и лучшего заживления перелома. Для хирургического лечения переломов нами предложены несколько металлических конструкций для фиксации, которые могут найти применение при массовом поступлении пострадавших. 1. Металлические пластины длиной 8 см, шириной 1 см, толщиной 1 мм. Методика применения: после обнажения перелома производится репозиция отломков, которые удерживаются с помощью костодержателя типа Сорези. Через линию перелома циркулярной фрезой пропиливаются две щели взаимно перпендикулярно друг другу через один кортикальный слой. B эти щели внедряются вышеуказанные пластины, которые по пропилу встают взаимно перпендикулярно. Рана зашивается. Гипсовая иммобилизация. Методика апробирована в травматологическом отделении 1 ГМКБ г. Новосибирска. Удостоверение на рацпредложение №403 от 23.11.1983 г. 2. Металлическая балка, которая имеет две плоскости, расположенные под углом 90° Одна плоскость имеет длину 12 см, на ее концах имеются отверстия - одно круглое 3 мм в диаметре, другое продольное длиной 1 см и шириной 3,5 мм. Это отверстие позволяет отломкам сближаться при мышечной тракции и ранней нагрузке на конечность. Другая плоскость имеет длину 6 см. Толщина металла 1 мм. Методика применения: после обнажения и репозиции перелома через линию перелома пропиливается щель циркулярной фрезой через один кортикальный слой, и в нее внедряется меньшая плоскость балки. Большая плоскость при этом ложится на кость и фиксируется шурупами через указанные отверстия. Рана зашивается. Гипсовая иммобилизация. Таких конструкций два варианта - для 2 и 4 шурупов. Методика апробирована в травматологическом отделении 1 ГМКБ г. Новосибирска. Удостоверение на рацпредложение №434 от 31.01.83 г. 3. Конструкция, которая состоит, как и предыдущая, из двух плоскостей, расположенных под углом 90° Меньшая длина плоскости 5 см, большая состоит из двух частей, соединенных подвижно.

Авторы:

Издание: Дальневосточный медицинский журнал
Год издания: 1995
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1995.-N 1.-С.66-67. Библ. 0 назв.
Просмотров: 0