Современная модель патогенеза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с коморбидностью ожирения и сахарного диабета 2 типа

Аннотация:

По данным эпидемиологических исследований, в странах с высоким ростом численности людей с ожирением наблюдается увеличение числа случаев патологии желудочно-кишечного тракта, в частности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Связь между показателем индекса массы тела (ИМТ) и ГЭРБ отражена во многих зарубежных работах, при этом увеличение риска возникновения ГЭРБ четко ассоциируется со степенью повышения ИМТ. До сих пор все механизмы развития ГЭРБ у лиц, страдающих ожирением, неизвестны. Существуют предположения, что у людей с ожирением повышены интрагастральное давление и градиент вследствие растяжения проксимального отдела желудка, в связи с чем у данной когорты пациентов высока вероятность механического повреждения гастроэзофагеального соединения и возникновения диафрагмальных грыж. В настоящее время ожирение рассматривается не только как косметический дефект, но и как самостоятельная нозологическая единица, требующая от специалиста своевременного вмешательства, носящего превентивный характер в отношении коморбидных состояний. Известно, что сочетание сахарного диабета (СД) 2 типа и ожирения способно увеличивать риск развития ГЭРБ, а также тяжелых рефлюкс-эзофагитов. Этот феномен можно объяснить нарушением функции нижнего пищеводного сфинктера и проявлениями диабетической автономной нейропатии на фоне СД 2 типа. Наиболее объективным методом оценки тяжести заболевания, ответа на терапию или хирургическое вмешательство у пациентов с ГЭРБ является суточная pH-метрия, позволяющая установить длительность воздействия кислоты желудочного сока на слизистую оболочку пищевода. В связи с этим представлялось интересным выявить зависимость показателей рН-метрии от других независимых переменных, характеризующих особенности углеводного обмена, наличие метаболического и воспалительного синдрома. Цель исследования - выявление значимых переменных для оценки степени их влияния на течение ГЭРБ с помощью множественного регрессионного анализа.

Авторы:

Издание: Медицинский вестник Северного Кавказа
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.20-25. Библ. 16 назв.
Просмотров: 0