КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПЛАНИРОВАНИЯ ТОТАЛЬНОГО ОБЛУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ

Аннотация:

Цель: Провести количественный анализ качества планирования облучения детей с острым лимфобластным и миелобластным лейкозом при тотальном терапевтическом облучении. Оценить дозовые нагрузки на критические органы, оценить равномерность распределения дозы в теле пациента. Материал и методы: Тотальное одномоментное облучение 39 пациентов (детей) осуществлялось на расстоянии 550 см двумя встречными полями на ускорителе электронов ClinaciXc номинальной энергией фотонного излучения 6 МэВ в фиксирующем матрасе снизу с защитными блоками на легкие и рассеивающим экраном из плексигласа. Доза облучения за одну фракцию составляла РД=2,0 Гр, суммарная - 12,0 Гр. Облучение осуществлялось 2 раза в день с интервалом в 6 часов, с утра и вечером, с регистрацией положения защитных блоков по отношению к легким по снимку. Количество фракций 6. Расчет продолжительности облучения осуществлялся на системе 3D планирования Eclipse (Varian). Количественная оценка дозовых нагрузок и параметров гомогенности осуществлялась по гистограммам доза-объем. Результаты: Проведен количественный анализ планов тотального терапевтического облучения 39 больных детей с острым лимфобластным и миелобластным лейкозом. Показано, что для 95% пациентов дозы во всех органах распределены равномерно в пределах допуска 10%, аналогичная картина наблюдается для допуска 15%. Оценена дозовая гомогенность HI распределения дозы в пределах объема мишени с учетом и без учета болюсов. При наличии болюсов среднее значение индекса гомогенности HI для всей группы в среднем в 1,07 меньше, чем при их отсутствии. И это является положительным результатом. Заключение: Применение тканеэквивалентных болюсов способствует увеличению однородности распределения дозы и абсолютно оправдано.

Авторы:

Издание: Медицинская физика
Год издания: 2025
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.5-17. Библ. 9 назв.
Просмотров: 0