Эффективность лечения больных туберкулезом органов дыхания, осложненным эмпиемой плевры

Аннотация:

Цель исследования: изучить эффективность лечения туберкулеза органов дыхания, осложненного эмпиемой плевральной полости. Материалы и методы. Проанализированы исходы лечения 208 больных, находившихся на лечении в Красноярском краевом противотуберкулезном диспансере. Наиболее часто течение туберкулезного процесса осложнялось развитием эмпиемы плевральной полости у пациентов с диссеминированным и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких - 163 человека (78,4%). Ha стороне эмпиемы туберкулезный процесс в легочной ткани был тотальным у 179 (86,1%) больных, из них у 128 (61,5%) имелось тотальное поражение и контралатерального легкого. По протяженности преобладали тотальная (56,7%) и субтотальная (28,8%) эмпиемы. Бронхоплевральный свищ имелся у 168 (80,7%) больных. Лечение эмпиемы у Ill (53,4%) человек проводилось консервативно, у 73 (32,2%) применено дренирование плевральной полости с аспирацией газа и гнойного содержимого и у 30 (14,4%) - комбинированное лечение (на первом этапе - консервативное или дренирование плевральной полости, а в последующем - оперативное лечение). Результаты. Осложнение туберкулеза легких эмпиемой плевральной полости значительно ухудшает прогноз исхода заболевания: полный клинический эффект достигнут лишь у 29,3% больных при летальности 20,2%. Главный предиктор неблагоприятного исхода лечения - тотальная эмпиема плевральной полости с бронхо-плевральным свищем, а наиболее эффективный метод лечения - комбинированный с применением операций. Однако из-за распространенности туберкулезного процесса, низких функциональных показателей, сопутствующих заболеваний и асоциального поведения больных операции возможно было применить не более чем у 20%. При этом позднее обращение за медицинской помощью имело место у 92,3% пациентов, 62,7% пациентов имели в анамнезе досрочную выписку из стационара за грубое нарушение больничного режима.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.38-43. Библ. 7 назв.
Просмотров: 0