ГАРАНТИЯ КАЧЕСТВА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТЕХНОЛОГИЙ EPID ДЛЯ ПАЦИЕНТ-СПЕЦИФИЧЕСКИХ IMRT И VMAT ПЛАНОВ ОБЛУЧЕНИЯ

Аннотация:

Доклад рабочей группы № 307 Комитета по лучевой терапии Американской ассоциации медицинских физиков Клиническое использование электронных устройств портальной визуализации (EPID - Electron Portal Imaging Device) началось еще в 1990-х годах, а в начале 2000-х годов EPID панели стали стандартными устройствами визуализации на всех современных линейных ускорителях. EPID использовались в основном для проверки положения пациента путем создания радиографических изображений пациента непосредственно перед или во время лечения. Отчет группы TG 58 (Task Group58, TG-58) Американской ассоциации медицинских физиков о клиническом использовании электронной портальной визуализации, опубликованный в 2001 г., предоставил необходимую информацию для внедрения EPID в клиническое использование (внедрение EPID в клиническую практику), включая всесторонний обзор физических процессов устройства портальной визуализации, различных технологий производства, к примеру на основе люминесцентной пленки или ионизационных камер; ввода в эксплуатацию и гарантии качества (ГК) EPID, а также подробные шаги для успешного клинического применения EPID для визуализации укладки пациента. TG-58 показал отсутствие широкого клинического применения и недостаточное использование в США, главным образом, из-за низкого качества изображений. Тем не менее, технологии EPID применялись, поскольку они предоставляли количественные данные и обратную связь в отличие от изображений на пленке. В отчете TG-58 также кратко упоминается потенциальное использование EPID для решения более узких задач, к примеру, для обеспечения гарантии качества лечения, проведения дозиметрии in vivo во время лечения и проверки современных методик подведения поглощенной дозы, таких как лучевая терапия с модуляцией интенсивности пучка излучения (IMRT - Intensity Modulated Radiation Therapy). Кроме того, пользователей предостерегли от использования EPID для измерения дозы из-за значительных неопределенностей, связанных с моделированием и калибровкой детекторов панели. С момента публикации TG-58 передовые методы лучевой терапии, такие как IMRT, ротационное облучение с объемной модуляцией интенсивности пучка излучения (VMAT -Volumetric Modulated ArcTherapy) и адаптивная лучевая терапия, получили широкое распространение. Следовательно, резко возрос и спрос на надежные инструменты обеспечения ГК дозиметрических планов. За последнее десятилетие появились огромное количество новых коммерческих дозиметрических инструментов и методов (как аппаратных, так и программных) для обеспечения ГК дозиметрических планов, заменивших более громоздкие измерения с помощью пленки и ионизационной камеры.

Авторы:

Издание: Медицинская физика
Год издания: 2025
Объем: 30с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.110-139. Библ. 150 назв.
Просмотров: 0