Комплексная оценка изменений нервной системы у пациентов с вибрационной болезнью, связанной с комбинированным воздействием локальной и общей вибрации

Аннотация:

Введение. При влиянии производственной вибрации нарушения формируются в различных системах организма, в том числе в центральной нервной системе (ЦНС). Целесообразным для выявления изменений в структурах нервной системы является проведение электронейромиографии (ЭНМГ) с тестированием сенсорных и моторных аксонов с регистрацией F-волны, определение соматосенсорных вызванных потенциалов (CCBП), периферическая транскраниальная магнитная стимуляция (TKMC). Цель исследования — дать комплексную оценку структур нервной системы (периферические нервы, нейроны спинного мозга, таламическая область, корковое представительство) у пациентов с вибрационной болезнью (ВБ), связанной с комбинированным воздействием локальной и общей вибрации. Материалы и методы. Обследованы пациенты — 36 человек с ВБ, среднего возраста 54,8±5,35 года, среднего стажа — 17,9±2,8 года. Результаты, полученные в ходе исследования, сравнивались с контрольной группой (КT) — 46 человек (48,37±4,18 года), не контактировавших с вибрацией. Проводилась ЭНМГ с тестированием сенсорного компонента периферических нервов, с определением F-волны и регистрацией CCB? на верхних и нижних конечностях на электронейромиографе «Нейро-ЭМГ-Микро» (ООО «Нейрософт»). Выполнялась периферическая TKMC при тестировании срединного нерва. Результаты. B афферентных проводящих структурах выявляется снижение скорости проведения импульса по аксонам на руках и ногах, и снижение амплитуды потенциала действия — на ногах, снижается время прохождения возбуждения в области подколенной ямки, снижается возбудимость нейронов шейного и поясничного отделов позвоночника, подкорковых структур (зона таламических ядер) и в соматосенсорной зоне коры головного мозга. B эфферентных проводящих структурах установлено снижение скорости проведения импульса по нервам верхних и нижних конечностей, поражение мотонейронов первичной моторной коры, нейронов кортикоспинального тракта и на уровне поясничного и шейного отделов позвоночника. Ограничения исследования. Ограничением исследования может считаться то, что не проводилась TKMC при тестировании нервов нижних конечностей. Выводы. У пациентов с ВБ, связанной с комбинированным воздействием локальной и общей вибрации, выявлено снижение скорости проведения импульса по афферентным аксонам на верхних конечностях, снижение потенциала действия нервного ствола — на нижних конечностях. Установлено нарушение времени проведения импульса по афферентным путям поясничного и шейного отделов позвоночника. Выявлено замедление активации нейронов афферентных проводящих структур в таламической области, в зоне соматосенсорной коры, а также замедление процессов деполяризации эфферентных нейронов первичной моторной коры и кортикоспинального тракта.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.150-157. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1