Эхокардиографические особенности фенотипов амилоидной кардиомиопатии у пациентов с различными типами амилоидоза

Аннотация:

Цель. Определить эхокардиографические варианты фенотипических проявлений амилоидной кардиомиопатии (АКМП) у пациентов с различными типами амилоидоза. В исследование включены 54 пациента с АКМП: 27 - с амилоидозом легких цепей иммуноглобулинов, из них 15 (56%) - мужчины, медиана возраста - 63,0 года [56,5; 67,0] и 27 пациентов с транстиретиновым амилоидозом - 20 (74%) мужчин, медиана возраста - 73,0 года [65,5; 78,5]. Проведены оценка стандартных эхокардиографических параметров и анализ глобальной продольной деформации левого желудочка (ЛЖ) в обеих группах. В результате среди пациентов с АКМП встречались следующие фенотипы: гипертрофический фенотип (ГФ), сочетание гипертрофического и рестриктивного фенотипов (ГФ+РФ), сочетание гипертрофического, рестриктивного фенотипов и фракции выброса (ФВ) менее 50% (ГФ+РФ+ФВ<50%) и пациенты, имеющие минимальные структурные изменения. При ГФ+РФ+ФВ<50% определялись достоверно большие показатели толщины задней стенки ЛЖ (р=0,025), относительной толщины стенки (р=0,010), в свою очередь глобальная продольная деформация ЛЖ оказалась ниже (р=0,001). Выявлены значимые отличия в размере правого предсердия (р=0,036), уровне систолического давления в легочной артерии (р<0,001) и наличии утолщения свободной стенки правого желудочка (р<0,007) в группе ГФ+РФ. Поражение клапанов сердца чаще встречалось у пациентов с ATTR АКМП. Заключение. Проанализировав эхокардиографические данные пациентов, мы определили различные фенотипические проявления АКМП и ряд корреляционных связей между эхокардиографическими характеристиками в зависимости от типа амилоидоза. Дальнейшее изучение эхокардиографических показателей у пациентов с различными типами амилоидоза может быть перспективным для ранней диагностики АКМП и, как следствие, назначения своевременного лечения.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.315-321. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0