Стероид-сберегающее действие левилимаба при ревматоидном артрите в реальной практике

Аннотация:

Цель. Оценить возможность снижения дозировки глюкокортикоидов (ГК) и их полной отмены у пациентов с ревматоидным артритом (РА) на фоне приема левилимаба (ЛВЛ) в реальной клинической практике. Проведено ретроспективное наблюдательное исследование (срок - 1 год), проходившее в БУЗ УР РКДЦ с ноября 2022 по июль 2023 г. Все пациенты получали ГК на момент назначения ЛВЛ. Снижение дозировки ГК оценивали на 12, 24 и 52-й неделях от начала лечения ЛВЛ. В результате в анализ включены 73 пациента с РА (60 женщин и 13 мужчин, средний возраст - 56,3±10,5 года). Средняя доза ГК на момент инициации ЛВЛ составила 5,7±2 мг/сут при средней длительности приема ГК 87,5 мес [7; 137]. ГК в дозировке >5 мг/сут получали 20 пациентов, включенных в наблюдение. Из 73 пациентов к концу исследования 22 (30,1%) человека достигли снижения дозировки ГК, а 36 (49,3%) - полной отмены ГК. Только 3 пациента получали ГК в дозировке >5 мг/сут через 52 нед. На фоне приема ЛВЛ пациенты продемонстрировали снижение клинико-лабораторной активности РА по индексам воспалительной активности РА: Disease Activity Score 28 с определением уровня С-реактивного белка - на 47,1%, Disease Activity Score 28 с определением скорости оседания эритроцитов - на 48,2%. Отмечена положительная динамика лабораторных показателей, в частности снижение уровня С-реактивного белка на 90,5% и скорости оседания эритроцитов на 72%. В ходе наблюдения отмечен благоприятный профиль безопасности ЛВЛ. Наиболее часто регистрируемым нежелательным явлением стало повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, зафиксированное у 41 (56,1 %) пациента. Одно нежелательное явление отвечало критериям 3-й степени тяжести по СТСАЕ (Common Terminology Criteria for Adverse Events - Общие терминологические критерии нежелательных явлений) версии 5.0 - карцинома легкого с неуточненным клеточным типом I стадии. Заключение. ЛВЛ является высокоэффективной опцией лечения пациентов с РА с благоприятным профилем переносимости и безопасности, на фоне которого возможны эффективное снижение дозы и полная отмена ГК.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.329-335. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0