Стратегии выбора антиретровирусной терапии у пациентов с ВИЧ-инфекцией и сердечно-сосудистыми заболеваниями

Аннотация:

Инфекция ВИЧ ассоциирована с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и почечных осложнений. Сопутствующая патология постепенно становится одним из основных драйверов ранней смертности больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации. С 2007 по 2022 г. частота летальных исходов у пациентов с ВИЧ-инфекцией от причин, не связанных с оппортунистическими инфекциями, увеличилась более чем в 2 раза. Лицам, живущим с ВИЧ, присущи все факторы сердечно-сосудистого риска, характерные для общей популяции, помимо этого особую роль играет нарушенная функция почек, вклад которой в риск ССЗ и их осложнений часто недооценивают. В публикации рассмотрены подходы к выбору современной антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией и сопутствующими ССЗ или высоким риском их развития. Проведен сравнительный анализ антиретровирусных препаратов, указанных зарубежными клиническими рекомендациями в качестве схем 1-й линии и доступных в России (схемы на основе долутегравира, биктегравира и доравирина). Детальное рассмотрение критериев выбора при определении схемы антиретровирусной терапии предполагает учет эффективности современных антиретровирусных препаратов при высокой вирусной нагрузке, низких показателях клеточного звена иммунитета, возможной низкой приверженности пациента лечению, профиля резистентности к препаратам, а также наличия таких сопутствующих заболеваний и состояний, как ССЗ, избыточная масса тела и патология почек. Кроме того, в статье затронуты вопросы междисциплинарного взаимодействия врачей-инфекционистов, терапевтов и кардиологов.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.367-377. Библ. 75 назв.
Просмотров: 0