АНАЛИЗ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОВ С ДЕФЕКТАМИ ЛИЦА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТРЕХЭТАПНОГО АЛГОРИТМА И ПРОГРАММНОГО КОМПЛЕКСА «АВТОПЛАН»

Аннотация:

Цель исследования: оценить эффективность трехэтапного алгоритма при выполнении реконструктивнопластических операций у пациентов с приобретенными дефектами головы в послеоперационном периоде. Материал и методы. Проведен анализ ведения 180 пациентов в послеоперационном периоде. Все участники исследования были разделены на две группы - основную (100 человек, в том числе 67 мужчин и 33 женщины) и контрольную (80 пациентов: 62 мужчины, 18 женщин). Средний возраст участников исследования в основной группе составил (47±13) лет, в контрольной - (45±12) лет. Хирургический этап лечения представителей основной группы осуществляли с применением трехэтапного алгоритма и программного комплекса «Автоплан» (государственный контракт Минпромторга РФ от 07.04.2014 № 14411.2049999.19.013 «4.3-Автоплан-2014»), в контрольной - исходя из общепринятых принципов. Было проведено сравнение количества послеоперационных осложнений, степени конгруэнтности лоскутов и реципиентной раны, выраженности лимфатического отека, как следствия травматизации донорской зоны. Результаты. Осложнения со стороны лоскута - тотальный некроз аутотрансплантата - отмечались в 8 случаях (8%) в основной группе и в 10(12,5%) - в контрольной; со стороны реципиентной раны -в 22(22%) и 30 случаях (37,5%), соответственно. В основной группе было применено 14 лопаточных аутотрансплантатов, несовмещение костных структур лоскута и реципиентной области составило в среднем (3,2±2,7) мм. При использовании 42 малоберцовых лоскутов среднее несовмещение привнесенных и реципиентных тканей составило (2,5±1,1) мм. В контрольной группе было применено 12 лопаточных аутотрансплантатов, при этом несовмещение структур составило в среднем (6,10±1,66) мм. Среди 31 малоберцового лоскута несопоставление костных структур составило (4,40±1,14) мм. Выделение лучевого и ALT-лоскутов не сопровождается появлением стойкого лимфатического отека конечности через 12 мес после операции, в отличие от выделения малоберцового лоскута. Заключение. Применение трехэтапного алгоритма выполнения хирургического лечения позволяет сократить количество послеоперационных осложнений и добиться лучших показателей сопоставления структур лоскута и реципиентной области, приводя к лучшим результатам реабилитации пациентов.

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.21-29. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0