Диагностика патологических и адаптационных изменений баланса при болезни Паркинсона для выбора программы реабилитации

Аннотация:

Цель исследования. Диагностика статического и динамического баланса при болезни Паркинсона (БП) для выбора программы реабилитации групповым и групповым инклюзивным методами. В сравнительное нерандомизированное исследование включены 50 пациенток с БП (65,73+7,19 года) со II—III стадией болезни по Хен и Яру, группу контроля составили 25 женщин без БП (67,86+6,12 года). Участниц исследования опрашивали о наличии болей и нарушении функции нижних конечностей, осматривали на наличие сколиоза, проводили стабилометрию на платформе ST-150, тест «Встань и иди», краткую батарею тестов физического функционирования (SPPB), динамометрию кисти, ортостатический тест, у пациенток с БП оценивали моторную функцию по шкале MDS UPDRS (часть III). В результате показатели смещения центра давления в сагиттальной плоскости пациенток с БП в европейской и американской установке стоп при открытых и закрытых глазах были меньше, чем значения женщин контрольной группы. При БП скорость перемещения центра давления в европейской установке была взаимосвязана с количеством баллов по шкале MDS UPDRS (часть III). Жалобы на нарушение функции нижних конечностей и показатели динамометрии не были взаимосвязаны со смешением центра давления во фронтальной плоскости в обеих группах. Частота наличия сколиоза не различалась у лиц с наличием или отсутствием БП, наличие сколиоза не было взаимосвязано с показателями стабилометрии. Характеристики статического баланса батареи тестов SPPB (время стояния в положении «стопы вместе», в продольном «полутандеме», в продольном «тандеме») были нормальными (> 10 с) и не различались между группами. Показатели были взаимосвязаны с возрастом пациенток с БП и лиц контрольной группы. Время теста «Встань и иди» было нормальным, не различалось у лиц с БП и группы контроля и было взаимосвязано с количеством баллов по шкале MDS UPDRS (часть III) (R=0,45; р<0,05) и возрастом (R=0,43; р<0,05). Время теста «подъем со стула 5 раз» батареи SPPB было в пределах нормы и не различалось между группами. Частота ортостатической гипотензии не различалась между группами. При наличии ортостатической гипотензии у пациенток с БП время теста «Встань и иди» было больше, чем при ее отсутствии. На основе полученных изменений предложены программа реабилитаиии баланса в группе пациентов и инклюзивная программа совместно с лицами без БП, включающие силовые упражнения, стрейчинг, тренировку ортостатической реакции при необходимости, сдвиг веса и динамические упражнения на баланс. Заключение. Изменения статического и динамического баланса при БП обусловлены сложными нарушениями сенсорномоторной интеграции, выходящей за рамки допаминергического пути, возрастными изменениями и имеют как патологический, так и адаптационный характер, что необходимо учитывать при построении реабилитационной программы групповым и групповым инклюзивным методами.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.88-94. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0