Эндоларингеальная микрохирургическая лазерная резекция гортани при фибросаркоме

Аннотация:

Фибросаркома — это редкая злокачественная опухоль гортани, характеризующаяся медленным развитием и по своим клиническим проявлениям сходная с полипом голосовой складки. Основным методом лечения неэпителиальных опухолей является хирургический, однако в ряде случаев применяются лучевая терапия и химиотерапия. В связи с редкостью этих опухолей гортани выбор объема хирургического вмешательства не определен и чаще зависит от локализации новообразования, распространенности процесса и степени злокачественности. В данной работе представлено клиническое наблюдение выполнения эндоларингеальной микрохирургической лазерной резекции гортани при фибросаркоме. Саркомы гортани составляют 0,32—1% злокачественных опухолей этого органа. Чаще всего встречаются рабдомиосаркома, фибросаркома и ангиосаркома. Генез хондро- и остеосарком гортани до настоящего времени неясен. Описаны случаи выявления новообразований смешанного строения — карциносарком. Неэпителиальные злокачественные опухоли гортани имеют разнообразную, но не характерную клиническую картину, что крайне затрудняет дифференциальную диагностику. Клинические проявления сарком гортани обусловлены локализацией и распространенностью процесса, а также особенностями морфологического строения. Хондросаркомы и неклассифицируемые саркомы, рабдомиосаркомы имеют инфильтративный рост, нередко с изъязвлениями. Больные отмечают ощущение затрудненного глотания, болевой синдром, кровь в мокроте. При ганглиомиобластоме, синовиальной саркоме, липосаркоме, которые развиваются, как правило в складочном и подскладочном отделах, отмечаются нарушения дыхания разной степени. Наиболее агрессивное развитие с ранним метастазированием характерно лишь для ретикулосаркомы и ангиосаркомы. Фибросаркомы характеризуются более медленным развитием, по своим клиническим проявлениям сходны с полипом голосовой складки, однако при выявлении инфильтративного роста опухоль эволюционирует очень быстро и в течение нескольких месяцев достигает стадии неоперабельности с образованием метастазов в лимфатические узлы шеи, средостения и внутренние органы. При эндоскопическом исследовании саркомы гортани, как правило, представлены одиночными опухолевыми узлами, расположенными в толще ткани под неизмененной слизистой оболочкой.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.74-78. Библ. 6 назв.
Просмотров: 1