Микробиота кишечника у пациенток с рецидивирующим течением глубокого эндометриоза

Аннотация:

B современной литературе появляется все больше публикаций о роли кишечной микробиоты (КM) в развитии эндометриоза. Однако влияние КM и ее состава на рецидивирующее течение заболевания остается малоизученной. Цель. Изучить особенности КM у пациенток с рецидивирующим течением глубокого инфильтративного эндометриоза (ГИЭ). Пациенты и методы. Проспективное сравнительное исследование. Основную группу составили 32 пациентки репродуктивного возраста с рецидивами ГИЭ, группу сравнения - 51 пациентка без рецидива заболевания в течение одного года после первой операции. Проведен клинико-анамнестический анализ, анкетирование по визуально-аналоговой шкале синдрома тазовой боли и исследование состава КM методом количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Результаты. Пациентки с рецидивирующим течением ГИЭ значимо чаще отмечали хроническую тазовую боль (85,7%; 28/32 против 66%; 34/52; p = 0,034), диспареунию (40,6%; 13/32 против 39,2%; 20/51; p = 0,004), дисхезию (18,8%; 6/30 против 9,8%; 5/51; p = 0,024), у них чаще наблюдались хронический гастрит и синдром раздраженного кишечника (71,9%; 23/32 против 51,3%; 26/51; p = 0,006). У пациенток основной группы установлено значимое снижение таксономического разнообразия (12,4 (4,5) против 14,0 (2,7); p = 0,001), увеличение соотношения Bacillota/Bacteroidota (1,15 (0,20) против 0,48 (0,15); p = 0,038), снижение в спектре КM содержания симбионтных бактерий Bacteroidales и комменсальных микроорганизмов представителей филума Actinomycetota, что связано с увеличением колонизации кишечника бактериями типа Bacillota, а также условно-патогенными факультативно-анаэробными микроорганизмами. Заключение. Рецидивирующее течение эндометриоза сопровождается функциональными расстройствами кишечника, проявления которых сохраняются после хирургического лечения и ассоциированы со снижением видового и таксономического разнообразия КM, увеличением соотношения Bacillota/Bacteroidota, численности патобионтов, снижением количества комменсальных бактерий. Коррекция функциональных нарушений кишечника, направленная на гармонизацию КM, может быть рассмотрена в качестве меры профилактики рецидива заболевания.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2025
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.97-109. Библ. 35 назв.
Просмотров: 0