Антибиотикорезистентность Mycobacterium avium в период пандемии COVID-19

Аннотация:

Цель. Провести сравнительную оценку частоты и спектра антибиотикорезистентности Mycobacterium avium, выделенных от пациентов фтизиопульмонологической клиники в доковидный период (2018-2019 гг.) и в период пандемии COVID-19 (2020-2023 гг.). Лекарственную чувствительность изолятов М. avium определяли к 8 антимикробным препаратам (АМП): амикацину, кларитромицину, линезолиду, моксифлоксацину, ципрофлоксацину, доксициклину, рифабутину, рифампицину методом последовательных микроразведений в бульоне согласно опубликованным рекомендациям CLSI M24S, 2023. Интерпретацию результатов, отнесение М. avium к одной из трех категорий: чувствительный, промежуточный, устойчивый, осуществляли путем сопоставления значений минимальных подавляющих концентраций (МПК) АМП с пограничными значениями, опубликованными в стандарте CLSI M24S, 2023. Для амикацина, кларитромицина, линезолида и моксифлоксацина использовали пограничные значения для М. avium complex. Для ципрофлоксацина, доксициклина, рифабутина, рифампицина использовали пограничные значения для других медленнорастущих нетуберкулезных микобактерий (НТМБ) (М. kansasii и М. marinum) согласно правилам в разделе CLSI M24S, 2023 «Non-species related breakpoints». В результате сравнительный анализ антибиотикорезистентности М. avium в доковидный период (2018-2019 гг.) и в период пандемии COVID-19 (2020-2023 гг.) показал резкое увеличение доли изолятов М. avium устойчивых к кларитромицину (с 1,1% до 20,1%, р < 0,0001), моксифлоксацину (с 1 1,0% до 29,2%, р = 0,0007) и увеличение доли изолятов с промежуточной лекарственной чувствительностью к кларитромицину (с 5,6% до 17,6%, р = 0,0080). Обращает на себя внимание противоположная тенденция - увеличение доли изолятов М. avium чувствительных к амикацину при сравнении периода до пандемии и во время пандемии COVID-19 (с 55,5% до 79,6%, р < 0,0001) и снижение доли изолятов, резистентных к амикацину (с 36,7% до 4,4%, р < 0,0001). Кроме того, наблюдалось снижение доли изолятов с промежуточной лекарственной чувствительностью к ципрофлоксацину (с 1 8,8% до 9,7%, р = 0,0288) и к линезолиду (с 27,7% до 1 7,2%, р = 0,039). Выводы. Полученные в настоящей работе данные об увеличении частоты встречаемости изолятов М. avium устойчивых к основным и резервным АМП в период пандемии COVID-19 свидетельствуют о необходимости поиска новых АМП эффективных в отношении инфекции, вызванной М. avium. Требуется расширение данных о пограничных значениях МПК новых и имеющихся АМП для М. avium и разработка обоснованных критериев для определения клинических категорий чувствительности и резистентности возбудителя.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.462-469. Библ. 31 назв.
Просмотров: 0