Возможности препекторальной установки тканевого экспандера на I этапе двухэтапной реконструкции молочной железы при раке

Аннотация:

Возможности препекторальной установки тканевого экспандера без дополнительного укрытия на I этапе двухэтапной реконструкции после мастэктомии остаются неясными и иногда сомнительными. Цель исследования - проанализировать непосредственные результаты I этапа двухэтапной реконструкции молочной железы с использованием тканевого экспандера, установленного препекторально без дополнительного укрытия, а именно частоту ранних осложнений (сером, протрузий/экструзий, инфекционных осложнений), а также длительность и качество наполнения экспандера. Материалы и методы. Исследование носит ретроспективный характер. Использованы данные 70 больных раком молочной железы, которым была выполнена мастэктомия с одномоментной установкой тканевого экспандера: 35 больным препекторально (основная группа) и 35 больным субпекторально (контрольная группа). Критерии включения в исследование: невозможность проведения органосохраняющей операции, наличие показаний и согласия больной для двухэтапной реконструкции. Дополнительные критерии включения в основную группу: выраженность подкожной жировой клетчатки в зоне операции (PINCH-тест >1,5 см), отсутствие рубцовых изменений в зоне интереса, адекватная перфузия кожно-жировых лоскутов после мастэктомии. Наполнение физиологическим раствором проходило интраоперационно и каждые последующие 7-14 дней. На момент оценки непосредственных результатов экспандеры были наполнены полностью. Результаты и выводы. Препекторальное расположение экспандера без дополнительного укрытия не приводит к увеличению частоты развития длительных сером, не увеличивает необходимую длительность дренирования в послеоперационном периоде и не повышает риск потери экспандера (р>0,05). Как абсолютное преимущество установлено более комфортное и быстрое наполнение экспандера до нужного объема в основной группе (р<0,05). Таким образом, по предварительным данным, препекторальная установка тканевого экспандера без дополнительного укрытия на I этапе двухэтапной реконструкции молочной железы после мастэктомии у определенной категории пациенток может быть обоснованным вариантом выбора.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.22-28. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0