Эффективность и безопасность лечения комбинацией ленватиниба и пембролизумаба у пожилых пациенток с распространенным раком эндометрия

Аннотация:

В настоящее время 1/4 больных раком эндометрия (РЭ) составляют женщины старше 65 лет, однако эта популяция остается недостаточно представленной в клинических исследованиях. Комбинация ленватиниба и пембролизумаба продемонстрировала значимое повышение выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости у пациенток с профицитом системы репарации (pMMR/MSS) после 1 предшествующего режима терапии. Однако данные об эффективности и безопасности этой схемы в реальной клинической практике, особенно у пожилых пациенток, ограниченны. Цель исследования - описать эффективность и безопасность терапии ленватинибом и пембролизумабом РЭ у пожилых пациенток. Материалы и методы. В ретроспективном одноцентровом исследовании, проведенном на базе московской клиники (декабрь 2020 г. - март 2024 г.), собраны данные об эффективности и безопасности терапии РЭ ленватинибом и пембролизумабом 26 пациенток старше 65 лет. Включались пациентки с гистологически верифицированным РЭ без признаков микросателлитной нестабильности. Первичной конечной точкой исследования была выживаемость без прогрессирования, дополнительно оценены клинические характеристики пациенток, проанализированы частота объективного ответа и частота нежелательных явлений. Результаты. Медиана возраста пациенток составила 69(65-81) лет, 23% пациенток были старше 75 лет. Функциональный статус 92,3% пациенток оценивался как 0-1 по шкале ECOG, чаще всего выявлялась эндометриальная аденокарцинома (61,5% случаев), серозная карцинома была зарегистрирована у 10(38,5%) пациенток. Медиана числа предшествующих режимов терапии составила 3 (2-6), частота объективного ответа - 25%, частота контроля заболевания - 75%, медиана выживаемости без прогрессирования - 5,67 (1,4-35,3) мес. Нежелательные явления любой степени были отмечены у 24(92,3%) пациенток. Редукция дозы ленватиниба выполнялась в 76,9% случаев. Наиболее частыми нежелательными явлениями были артериальная гипертензия (у 16(61,5%) пациенток), слабость (у 5 (19,2%)) и диарея (у 3(11,5%) пациенток). Выводы. В проведенном исследовании реальной клинической практики в России у больных рецидивирующим и метастатическим РЭ без дефицита системы репарации (pMMR/MSS) старше 65 лет, получивших терапию ленватинибом и пембролизумабом, эффективность и безопасность терапии оценивается как сопоставимая с отмеченными в существующих исследованиях, что позволяет проводить терапию комбинацией в этой популяции при внимании к функциональному статусу и управлении нежелательными явлениями.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.116-121. Библ. 13 назв.
Просмотров: 1