Влияние интраоперационного применения ингибиторов ангиогенеза на результаты и частоту осложнений хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии

Аннотация:

Лечение осложнений пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР) — гемофтальма, тракционной отслойки сетчатки (ТОC), а также поражения макулы — представляет собой сложную многофакторную проблему. В настоящее время активно изучается применение ингибиторов ангиогенеза (ИА) на разных этапах ведения таких пациентов. В частности, патогенетически обоснованным представляется интраоперационное использование препаратов этого класса. Цель исследования. Оценить влияние интраоперационного применения ИА на результаты и частоту осложнений хирургического лечения ПДР. В сопоставимых группах пациентов, получавших хирургическое лечение по поводу осложнений ПДР с интраоперационным применением ИА (60 случаев, 60 глаз) и без него (109 случаев, 109 глаз) выполнен сравнительный анализ анатомических и функциональных результатов и частоты осложнений послеоперационного периода. Оценку проводили в ранние (1 мес) и отдаленные (6 мес) сроки после лечения. В результате использование ИА показало значимую взаимосвязь с более высокой послеоперационной остротой зрения на всех периодах наблюдения и меньшей центральной толщиной сетчатки (ЦTC) через 1 мес после лечения. Частота осложнений была численно больше в группе без применения ИА; для гемофтальма и неоваскулярных осложнений переднего отрезка глаза определены пограничные значения статистической значимости (р=0,079 и р=0,096 соответственно). По частоте диабетического макулярного отека (ДМО) и потребовавших ревизионной хирургии случаев гемофтальма достоверных различий между группами не отмечено. Заключение. Использование ИА на разных этапах лечения ПДР обоснованно ввиду высокой вариабельности клинической картины. В работе получены перспективные данные о влиянии интраоперационного применения ИА на анатомо-функциональные результаты и частоту осложнений. Углубленное изучение эффектов ИА с учетом цитокинового профиля может быть актуальным с позиций персонализированного подбора лечебной тактики.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.44-50. Библ. 15 назв.
Просмотров: 0