Особенности лечения острых послеоперационных эндофтальмитов

Аннотация:

Цель исследования. Анализ результатов лечения острых послеоперационных эндофтальмитов с верификацией их основных возбудителей. В исследование вошло 49 пациентов (49 глаз) с острым послеоперационным эндофтальмитом, возникшим в различных клиниках после оперативных вмешательств. На фоне эндофтальмита предметное зрение от 0,05 до 0,20 сохранялось у 3 (6,1%) пациентов, у 7 (14,3%) острота зрения соответствовала 0,01—0,05; у 15 (30,6%) зрение снизилось до счета пальцев у лица, у 21 (42,9%) — до 1/°° pr.l.certa и у 3 (6,1%) — до 1/ pr.I.incerta. Все пациенты получили лечение по разработанной нами технологии с применением краткосрочной тампонады витреальной полости перфтордекалином и интравитреальным введением антибиотиков. До начала лечения выполнялся забор биоматериала на бактериологическое исследование. В результате у 46 (93,9%) пациентов удалось сохранить зрительные функции. Клинически значимое их улучшение (острота зрения 0,3—0,4) получено у 36 (73,5%) пациентов; показатель остроты зрения >0,5 имел место у 6 (12,2%) больных. Рецидива воспаления не было ни в одном случае, однако показатели лазерной тиндалиметрии характеризовали сохранявшееся нарушение гематоофтальмического барьера в течение 6 мес после проведенного лечения. Значение потока белка соответствовало 14,6 (8,4; 19,2) ф/мс (р=0,002). Для выявления этиологической причины эндофтальмита наиболее информативным оказался забор материала из витреальной полости (результативность 81,6%) в отличие от забора из передней камеры (результативность — 38,8%). Заключение. В результате лечения наилучшие функциональные результаты получены у пациентов с эндофтальмитами, вызванными S. epidermidis и 5. aureus. Прогностически сомнительным в плане восстановления зрения был эндофтальмит, вызванный грамотрицательными бактериями.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.59-66. Библ. 19 назв.
Просмотров: 0