ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЧЕРЕЗ 12 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST

Аннотация:

Определить предикторы и построить модель прогнозирования фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) через 12 месяцев после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИMnST) электрокардиограммы (ЭКГ). Проведено регистровое проспективное исследование пациентов, поступивших в первые 24 ч ИMnST. Пациентам были определены уровни растворимого рецептора подавления туморогенности-2, пропротеин конвертазы субтилизин-кексин тип 9, N-концевого натрийуретического пептида про-В-типа (NTproBNP), высокочувствительного тропонина I (Tnl) и С-реактивного белка. ФВЛЖ определена методом Симпсона в 1-е, 10-12-е сутки и через 12 месяцев от ИMnST. В исследование включено 138 человек, через 12 месяцев ФВЛЖ определена у 112 пациентов. По показателю ФВЛЖ через 12 месяцев пациенты разделены на группы: с сохраненной ФВ (сФВЛЖ) - ФВЛЖ >50% (п=61), с умеренно сниженной ФВ (усФВЛЖ) - ФВЛЖ 41-49% (п=40) и с низкой ФВ (нФВЛЖ) - ФВЛЖ <40% (п=11). Методом порядковой регрессии построена модель прогнозирования ФВЛЖ через 12 месяцев после ИMnST, чувствительность которой составила для прогнозирования сФВЛЖ - 88,2%, для прогнозирования усФВЛЖ - 71,8% и для прогнозирования нФВЛЖ - 72,S%. Специфичность полученной модели составила S9,1%. К факторам, определяющими ФВЛЖ у пациентов с ИMnST через 12 месяцев, относятся формирование постинфарктной аневризмы ЛЖ, ФВЛЖ на 10-12-е сутки ИMnST, уровень подъема сегмента ST на ЭКГ при поступлении в миллиметрах и уровень Tnl в первые сутки ИMnST. Полученная модель прогнозирования ФВЛЖ через 12 месяцев после ИMnST позволяет прогнозировать ФВЛЖ во всех ее диапазонах с чувствительностью более 70% и специфичностью 59,1%.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.52-56. Библ. 15 назв.
Просмотров: 0