Незапланированные повторные операции после аппендэктомии как показатель качества лечения больных с острым аппендицитом

Аннотация:

Цель исследования. Изучить влияние способа оперирования острого аппендицита на частоту, причины и особенности повторных операций после аппендэктомии Материал и методы. Аппендэктомии выполнены у 1114 пациентов, повторные вмешательства были у 19(1,7%): у 10 — после лапароскопической аппендэктомии и у 9 — после операций, выполненных открытым способом. Определена их структура, особенности выполнения, сроки, результаты, стратифицирована их тяжесть. Результаты. Лапароскопическим способом выполнено 505(45,3%), открытым — 609(54,7%) аппендэктомий. Повторные вмешательства выполнены соответственно у 10(2,0) и 9(1,5%) пациентов, в том числе у 2 больных после лапароскопической аппендэктомии дважды. Причинами повторных операций были инфекционные осложнения брюшной полости у 7(36,8%) пациентов, внутрибрюшные кровотечения у 5(26,3%), инфекция брюшной стенки у 3(15,8%), эвентерация у 4(21,1%), недиагностированная во время индексной операции кишечная непроходимость, выраженный послеоперационный болевой синдром в животе по 1(5,3%) случаю. По классификации Clavien—Dindo осложнения были IIIА—IIIB степени. Летальных исходов не было. За 2023—2024 гг. выполнено 286 лапароскопических аппендэктомий, при этом было 2(0,69%) повторных вмешательства; число операций, выполненных лапароскопическим способом за этот период, превысило число традиционных аппендэктомий в 2,4 раза и составило 81,7% от общего числа выполненных аппендэктомий. Повторные операции при традиционной аппендэктомии проведены у 2(3,1%) больных. Заключение. Превалирование лапароскопических аппендэктомий в последние годы привело к улучшению качества оказания помощи больным с острым аппендицитом по признаку «повторные операции». Приемлемая частота повторных операций, своевременное и адекватное их выполнение свидетельствуют о достаточном институциональном опыте клиники при оказании помощи больным с острым аппендицитом.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.29-35. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0