Оценочная КТ-визуализация в лечении больных с вентральными грыжами

Аннотация:

Грыжи передней брюшной стенки — одна из самых распространенных проблем в обшей хирургии. В то же время при клиническом диагнозе грыжи живота считаются простой проблемой, подлежащей оперативному лечению в отсутствие тяжелой интеркуррентной патологии. Однако длительное наблюдение за пациентами показало неутешительные результаты с точки зрения как частоты развития осложнений, так и возникновения рецидива в отдаленном послеоперационном периоде. В этом контексте все большее значение приобретает предоперационное планирование с контролем сопутствующих заболеваний и полной визуализацией грыжи и ее анатомических взаимоотношений с содержимым брюшной полости. Компьютерная томография (КТ) предоставляет максимальную возможность определить точный размер и расположение грыжевого дефекта/дефектов, наличие диастаза прямых мышц и/или связанной с ним атрофии мышц, а также определить наличие/отсутствие потери домена. Эта информация должна помочь хирургу выбрать оптимальную хирургическую технику (открытая или мини-инвазивная, расположение и фиксацию сетки, а также необходимость выполнения той или иной сепарационной техники, применения ботулотоксина, предоперационного пневмоперитонеума или запланировать редукционное вмешательство на органах брюшной полости. Несмотря на актуальность данной проблемы, она остается (к удивлению) в стороне от активных дискуссий, посвященных технике проведения вмешательства, послеоперационному ведению пациентов и т.д., поскольку пока нет наработанной коммуникации между рентгенологами и хирургами в этой области хирургии. Настоящая статья представляет собой обзор, посвященный теме места КТ в лечении пациентов с вентральными грыжами. На момент написания статьи использование ботулотоксина в РФ не лицензировано.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.86-95. Библ. 48 назв.
Просмотров: 0