Трехмерное моделирование и интраоперационная навигация в диагностике и лечении различных форм аденомиоза

Аннотация:

Цель исследования. Оптимизировать диагностические методы изучения миометрия при аденомиозе с применением магнитно-резонансной томографии (MPT) и последующим построением трехмерной модели матки с помощью компьютер-ассистированных технологий для оптимизации хирургического лечения. Материал и методы. Проведен анализ комплексного обследования и лечения 20 пациенток, наблюдавшихся в отделении оперативной гинекологии ФГБУ «НМИЦ A?? им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Набраны 2 группы пациенток: 1 -я группа — 10 пациенток с узловой формой аденомиоза; 2-я группа — 10 пациенток с диффузной формой аденомиоза. У 18 из 20 пациенток выявлена сопутствующая патология (наружный генитальный эндометриоз, миома матки, кистомы яичников, спаечный процесс в малом тазу). Основными жалобами паииенток были болевой синдром, обильные менструальные кровотечения, межменструальные кровотечения, невынашивание беременности в анамнезе и бесплодие. Предварительный (1-й) этап исследования включал в себя стандартный протокол гинекологического ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза, 2-й этап — протокол проведения MPT с последующим построением трехмерной модели матки с помощью компьютер-ассистированных технологий и последующим хирургическим лечением. Результаты. Точность диагностического исследования с применением MPT и построением трехмерной модели матки выше, чем точность стандартных УЗИ и MPT, что дает возможность прецизионно выбрать тактику лечения конкретной пациентки, оптимизировать доступ к операционному полю, с использованием интраоперационной навигации выполнить более радикальное иссечение очагов/узлов аденомиоза с максимальным сохранением здоровой ткани миометрия. Такой подход позволяет снизить интраоперационную кровопотерю и улучшить функциональные результаты оперативного лечения. Заключение. Полученные данные исследования и результаты лечения уже сейчас и в ближайшей перспективе могут быть использованы в работе специалистов — врачей-рентгенологов, врачей — акушеров-гинекологов, врачей-хирургов и врачей-онкологов.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.92-100. Библ. 31 назв.
Просмотров: 0