ВЛИЯНИЕ МИО-ИНОЗИТОЛА НА МЕТАБОЛОМНЫЙ ПРОФИЛЬ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ЖИДКОСТИ У ЖЕНЩИН С ПРОГНОЗИРУЕМЫМ «БЕДНЫМ» ОТВЕТОМ ЯИЧНИКОВ В ПРОГРАММАХ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ: СВЯЗЬ С КАЧЕСТВОМ ООЦИТОВ

Аннотация:

Цель: Оценить исходы программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и метаболомный профиль фолликулярной жидкости у пациенток с прогнозируемым «бедным» ответом яичников, получавших мио-инозитол (МИ) 1200 мг + альфа-лактальбумин (а-ЛА) + фолиевая кислота 400 мкг на прегравидарном этапе. В исследование отобраны 80 женщин с прогнозируемым «бедным» ответом яичников, соответствующих группам 3 и 4 классификации POSEIDON, которым в рамках лечения бесплодия планировалось проведение программы ЭКО. Пациентки 1-й группы в течение трех месяцев до овариальной стимуляции ежедневно принимали МИ 1200 мг + а-ЛА + фолиевая кислота 400 мкг (Иноферт Форте). Женщины 2-й группы принимали 400 мкг фолиевой кислоты. Изучены уровни аминокислот и церамидов в фолликулярной жидкости. В результате в 1-й группе по сравнению со 2-й группой отмечено существенное увеличение количества зрелых ооцитов, зигот, бластоцист «хорошего» качества и общего количества бластоцист. При применении МИ + а-ЛА отмечено статистически незначимое увеличение частоты наступления клинической беременности (27,0% в 1-й группе против 10,8% во 2-й группе, р<0,075, ОШ=3,05 (95% ДИ: 0,86—10,84)) и прогрессирующей беременности (21,6% против 8,1% соответственно, р<0,102, ОШ=3,13 (95% ДИ: 0,76—12,88)). Для метаболомного профиля женщин 1-й группы характерно увеличение уровней изолейцина, валина, лейцина, альфа-аминомасляной кислоты, гистидина, треонина, пролина и уменьшение уровней церамидов Cer(dl8:0/24:l), Cer(dl8:0/16:0), Cer(dl8:0/22:0), Cer(dl8:l/23:0), Cer(dl8:l/25:0), Cer(dl8:2/23:0), Cer(dl8:0/24:0). Заключение: Применение МИ перед гонадотропной стимуляцией у пациенток с «бедным» овариальным ответом влияет на интенсивность обмена липидов и церамидов в фолликулярной микросреде, а также приводит к получению большего количества зрелых ооцитов и бластоцист «хорошего» качества, что, в свою очередь, положительно отражается на клинических исходах лечения бесплодия методом ЭКО.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.94-103. Библ. 24 назв.
Просмотров: 0