Опыт использования различных схем эрадикации Helicobacter pylori - инфекции у пациентов, перенесших COVID-19 и получавших антибактериальную терапию

Аннотация:

Цель исследования. Изучение влияния ребамипида на эффективность эрадикационной терапии (ЭТ) Helicobacter pylori (Нр-инфекции) у пациентов, перенесших COVID-19 и получавших антибактериальную терапию (АБТ). В исследовании принимали участие 144 пациента с Нр-ассоциированной патологией (диспепсия, хронический гастрит, эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной слизистой оболочки) в возрасте от 18 до 70 лет: 57 мужчин (39,59%), 87 женщин (60,41%). Были выделены 4 группы пациентов. 1-я группа включала 75 человек, которые получали АБТ при лечении инфекции COVID-19, не содержавшую макролиды. ЭТ Нр-инфекции включала рабепразол (Раб) 20 мг, амоксициллин (Ам) 1000 мг, кларитромицин (Кл) 500 мг, висмута трикалия дицитрат (ВТД) 240 мт 2 раза в день течение 14 дней. 2-я группа - 25 пациентов, получали АБТ при лечении инфекции COVID-19, не содержавшую макролиды. Схема лечения Нр-инфекции включала Раб 20 мг, Ам 1000 мг, Кл 500 мг, ВТД 240 мг 2 раза в день с добавлением ребамипида (Реб) по 100 мг 3 раза в день в течение 14 дней. После 14 дней ЭТ прием Реб по 100 мг 3 раза в день был продлен еще на 14 дней. 3-я группа - 27 пациентов, получали АБТ при лечении инфекции COVID-19, содержавшую макролиды (азитромицин). Схема лечения Нр-инфекции включала Раб 20 мг, Ам 1000 мг, Кл 500 мг, ВТД 240 мг 2 раза в день с добавлением Реб по 100 мг 3 раза в день в течение 14 дней. После 14 дней ЭТ прием Реб по 100 мг 3 раза в день был продлен еще на 14 дней. 4-я группа - 17 человек, получали АБТ при лечении инфекции COVID-19, содержавшую макролиды (азитромицин). У них была проведена квадротерапия Нр-инфекции в течение 14 дней по схеме: Раб 20 мг 2 раза в день, тетрациклин 500 мг4 раза вдень, метронидазол 500 мг 3 раза в день и ВТД 240 мг 2 раза в день. Эффективность ЭТ оценивалась через 4 и более недель после отмены антибиотиков, ВТД и Реб с использованием качественного экспресс-определения в кале антигенов Нр методом иммунохроматографии с моноклональными антителами (набор реагентов «Экспресс-тест «Н. pylori Ад», Россия). Результаты. В первой группе из 75 пациентов эрадикация Нр составила 90,6% (68 пациентов). Включение Реб в схему ЭТ Нр-инфекции у 25 пациентов второй группы позволило увеличить эффективность лечения в сравнении с первой группой с 90,6 до 96,0% (ОШ = 2,471). У 27 пациентов третьей группы включение Реб в схему ЭТ позволило повысить эффективность в сравнении с первой группой с 90,6 до 92,5% (ОШ = 1,677). У 17 пациентов четвертой группы, перенесших COVID-19 и получавших макролиды, «классическая» квадротерапия в течение 14 дней была эффективна в 88,2%, не удовлетворяя принятым критериям эффективности - более 90%. Выводы. Полученные нами результаты показывают, что включение ребамипида с целью повышения эффективности эрадикационной терапии Нр-инфекции целесообразно у пациентов, перенесших COVID-19 и получавших антибактериальную терапию, в том числе макролиды.

Авторы:

Издание: Здравоохранение Дальнего Востока
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.36-41. Библ. 18 назв.
Просмотров: 0