Стволовые клетки, полученные из аутологичной жировой ткани, как способ лечения сложных свищей заднего прохода (систематический обзор литературы и метаанализ)

Аннотация:

Цель исследования. Сравнить эффективность (заживление свища заднего прохода) и безопасность (частота осложнений) применения мезенхимальных стволовых клеток (MCК) в сочетании с пломбировкой свищевого хода фибриновым клеем и изолированного введения фибринового клея у пациентов со сложными свищами заднего прохода. Материал и методы. Проведены систематический обзор литературы и метаанализ данных клинических исследований, сравнивающих изолированное применение фибринового клея и местное применение MCК в сочетании с пломбировкой свищевого хода фибриновым клеем для лечения пациентов со сложными свищами заднего прохода. B метаанализ включены 3 рандомизированных клинических исследования и получены данные о результатах лечения 198 пациентов. Результаты. По данным проведенного метаанализа сделан вывод о том, что частота заживления сложных свишей заднего прохода в группе применения MCK + фибринового клея в долгосрочном периоде наблюдения (от 12 до 24 мес) составила 50—52,4% в противовес частоте заживления в группе изолированного применения фибринового клея — 26,3—37,3% (отношение шансов (OШ)=2,15; 95% доверительный интервал (АИ) 1,08—4,29; p=0,03), что доказывает эффективность дополнительного парафистулярного введения MCК. Статистически значимых различий данных в отношении осложнений (формирования абсцессов) выявлено не было, что говорит о безопасности применения данной методики. Ha результаты оперативного лечения могут влиять: способ обработки и промывания свишевого хода, интенсивное перемешивание клеточной суспензии, методика введения MCК и малый опыт пломбировки свищевого хода фибриновым клеем. Заключение. Местное применение стволовых клеток, полученных из аутологичной жировой ткани, — эффективный и безопасный метод лечения сложных свищей заднего прохода, однако наличие сушественных ограничений в проведенном метаанализе заставляет осторожно относиться к полученным результатам и требует проведения дальнейших сравнительных рандомизированных исследований.

Авторы:

Издание: Пластическая хирургия и эстетическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.117-127. Библ. 46 назв.
Просмотров: 0