Антикоагулянтная и болезнь-модифицирующая терапия при фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности в отдельных субъектах Российской Федерации в 2023г

Аннотация:

Цель. Ретроспективный анализ частоты назначения антикоагулянтной (AKT) и болезнь-модифицирующей терапии (BMT) пациентам с фибрилляцией предсердий (ФП) и сердечной недостаточностью (CH) в отдельных субъектах Российской Федерации (РФ) по состоянию на 31.12.2023г. Материал и методы. Группа пациентов с ФП и CH (n=7901, мужчины 51,1%, средний возраст 72,4+11,3 лет, средний балл по шкале для оценки риска тромбоэмболических осложнений у больных с ?? CHA2DS2-VASc (Congestive Heart failure, Hypertension, Age (2 ball), Diabetes mellitus, Stroke (2 ball), Vascular disease, Age, Sex category) — 4,1±1,5) была сформирована на основании информации, содержащейся в платформе прогнозной аналитики 'Webiomed" и представленной извлеченными по принципу сплошной выборки деперсонифицированными формализованными данными из электронных медицинских карт пациентов в возрасте 18 лет, прикрепленных к медицинским организациям 22 субъектов РФ. Результаты. Частота назначения AKT в целом по выборке составила 77,8%, доля прямых оральных антикоагулянтов в ее структуре — 72,9%. При ок2 баллах у мужчин и ок3 баллах у женщин по шкале CHA2DS2-VASc AKT назначалась в 77,9% случаев. Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы назначались в 84,0% случаев (валсартан+сакубитрил — в 10,3% случаев), бета-адреноблокаторы — в 80,2% случаев, антагонисты минералокортикоидных рецепторов — в 60,4% случаев, ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа — в 13,9% случаев. B подгруппе лиц со сниженной и умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка 4-компонентную BMT получали 17,4%, 3-компонентную — 42,6% пациентов. Заключение. Несмотря на положительную динамику частоты назначения AKT и доли прямых оральных антикоагулянтов в ее структуре при ?? и CH в отдельных субъектах РФ в 2023г в сравнении с данными аналогичного анализа за 2019г (62,5 vs 51,2%), ее, по-прежнему, можно считать не соответствующей действующим клиническим рекомендациям. При высоком проценте назначения блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, бета-адреноблокаторов и антагонистов минералокортикоидных рецепторов у пациентов с ФП и CH обращает на себя внимание все еще низкая доля лиц, получающих 4-компонентную БМТ.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.47-56. Библ. 29 назв.
Просмотров: 0