Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Проспективный регистр острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST в региональном сосудистом центре (CONTRAST). Дизайн исследования и результаты госпитального этапа


Аннотация:

Цель. Оценить реальную практику установления диагнозов инфаркт миокарда без подъёма ST (ИMbnST) и нестабильная стенокардия (HC) у больных, поступающих с диагнозом острый коронарный синдром без подъёма ST в региональный сосудистый центр одного из городов Московской области. Материал и методы. B проспективный регистр CONTRAST (The Registry of Acute Coronary Syndrome without ST-segment Elevation in the Regional Vascular Center), в который включены все пациенты, последовательно поступавшие с диагнозом коронарный синдром без подъёма ST в период с октября 2018 по март 2019гг. При поступлении всем больным проводилась коронароангиография . Вопрос о проведении чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) решался в зависимости от результатов КАГ, а также в зависимости от клинического состояния больных, данных электрокардиограммы (ЭКГ), анамнеза. K моменту выполнения КАГ и принятия решения о проведении ЧКВ данные анализа крови на уровень тропонина были неизвестны. Результаты. B исследование было включено 136 пациентов, из которых 83 (61%) составляли мужчины. Средний возраст больных составил 63,8±10,9 года, варьируя от 38 до 93 лет. При выписке из стационара диагноз HC был установлен у 112 (82,4%) человек и ИMbnST у 24 (17,6%) пациентов. HC чаще регистрировалась у пациентов женского пола по сравнению с ИMbnST — 40,2 vs 33% (p>0,05). ИMbnST, наоборот, чаще регистрировался у мужчин — 66,7 vs 59,8% (p>0,05). Пациенты с ИMbnST были старше, чем пациенты с HC — 69 лет vs 63 года (p=0,011). У пациентов с ИMbnST существенно чаще встречался ранее перенесённый ИМ в анамнезе — 58 vs 32% (p=0,029). По ангиографическим данным пациенты с ИMbnST демонстрировали более высокую частоту многососудистого поражения коронарных артерий — 50 vs 26,8% (p=0,041). Преимущественно у пациентов с ИMbnST наблюдается увеличение уровня тропонина I — 83 vs 50% (p=0,011). У пациентов с HC экстренные ЧКВ осуществлялись существенно реже по сравнению с пациентами, страдающими от ИMbnST — 28 vs 67% (p=0,001). При назначении двойной антиагрегантной терапии в стационаре больным с ИMbnST в качестве второго препарата предпочтение отдавалось тикагрелору — 50 vs 10% (p<0,001), в то время как у пациентов с НС, напротив, чаще применялся клопидогрел — 84 vs 50%(p<0,001). Заключение. Результаты настоящего исследования позволяют предположить, что при установке окончательного диагноза врачи в большей степени ориентировались на данные анамнеза, тяжесть клинического состояния больных, изменения на ЭКГ и эхокардиографии, выраженность изменений при КАГ. Данные о содержании кардиоспецифического тропонина реже принимались во внимание.

Авторы:

Марцевич С.Ю.
Калайджян Е.П.
Загребельный А.В.
Бородин А.Н.
Кутишенко Н.П.
Драпкина О.М.

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.57-65. Библ. 16 назв.
Просмотров: 0

Рубрики
Ключевые слова
32
50
co
corona
in
region
st
th
va
vs
анализ
анамнез
ангиография
антиагреганты
артерии
болеющие
больные
больными
большая
варьирующая
включениями
вмешательства
внимание
возраст
вопрос
врачи
время
встречный
второй
выписка
выполнение
высокий
года
город
госпитализированные
госпитальная
данные
двойная
диагноз
дизайн
женские
зависимости
изменение
инфаркт
исследование
исследования
кардии
качества
клиническая
клопидогрел
ключ
коронарная
коронарный
коронароангиография
крови
лет
материал
метод
миокард
миокарда
многососудистый
момент
московская
мужчин
назначение
настоящие
неизвестной
нестабильная
областей
одного
острая
острый
пациент
пациенты
период
подъем
поза
пола
поражение
послед
поступавшие
поступающих
поступление
практика
предпочтение
препараты
принятие
проведение
проспективные
региональная
регистр
результата
решения
сегмент
синдром
синдромы
слова
содержание
состав
состояние
сосудистая
сравнение
среднего
старше
стационар
стенокардия
степени
терапия
тикагрелор
тропонин
тяжести
увеличение
уровень
уровни
установка
цель
центр
частота
человек
чкв
чрескожная
экг
экстренная
электрокардиограмма
этап
эхокардиография
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика