ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И СОСУДИСТОЙ РИГИДНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ НАЛИЧИИ СИНДРОМА СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ

Аннотация:

Сердечно-сосудистые заболевания имеют прямую взаимосвязь с сосудистой жесткостью и показателями суточного профиля артериального давления (АД), повышая сердечнососудистый риск, особенно у пожилых больных с синдромом старческой астении (ССА). Цель - выявить особенности суточного профиля АД и сосудистой ригидности у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от наличия ССА. В исследовании принял участие 161 респондент с АГ и ХСН (82 женщины и 79 мужчин) в возрасте от 80 до 91 года, которые с учетом наличия ССА были распределены в 2 группы: 1-я - пациенты с АГ, ХСН и ССА (n = 84), 2-я - пациенты с АГ и ХСН без ССА (n = 77). Для диагностики ССА использовался опросник «Возраст не помеха» и проводилась комплексная гериатрическая оценка. Всем больным выполнялось суточное мониторирование АД с определением показателей суточного профиля АД, сосудистой жесткости и центрального аортального давления. В результате у пациентов с АГ, ХСН и наличием ССА в сравнении с больными без ССА отмечались статистически значимо более низкие показатели систолического АД (САД) в ночное время (р = 0,026) и диастолического АД за день и ночь (р < 0,001 и р < 0,001 соответственно), более высокие за сутки и ночь значения вариабельности САД (р = 0,004 и р < 0,001 соответственно) и пульсового АД (ПАД; р < 0,001 и р = 0,029 соответственно), а также значимо больший процент суточного индекса по САД по типу night-peaker (р = 0,048). Анализ сосудистой жесткости позволил установить значимо более низкие величины RWTT (р < 0,001) и более высокие показатели PWVao (р = 0,001), ASI (р < 0,001) и AASI (р = 0,002) у коморбидных больных с ССА, что свидетельствует о повышении сосудистой жесткости в этой группе пациентов. При оценке центрального давления в аорте у больных с ССА по сравнению с пациентами без этого синдрома выявлены статистически значимо более низкие значения САДао (р = 0,004) и более высокие уровни ПАДао и Alxao (р = 0,027 и р < 0,001 соответственно). Заключение. У пациентов с АГ и ХСН в возрасте > 80 лет развитие ССА сопровождалось более выраженными изменениями параметров суточного профиля АД, а также эластических свойств сосудов, что позволяет говорить о более высоком риске сердечно-сосудистых осложнений при данной сочетанной патологии.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.8-16. Библ. 33 назв.
Просмотров: 0