ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА ЗАТЯЖНОГО ПОСТКОВИДНОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С ОДЫШКОЙ

Аннотация:

Постковидный синдром (ПКС) имеет широкую распространенность (от 4 до 80%) и представлен более чем 200 симптомами, включая одышку. При этом структура факторов риска, патогенетические механизмы затяжного ПКС исследованы недостаточно. Изучение этих вопросов - перспективное направление в терапии, которое может помочь в предотвращении возникновения ПКС и обеспечении его эффективного лечения. Цель - определить распространенность, особенность течения и факторы риска развития затяжного ПКС у больных с одышкой. Проведено скрининговое одномоментное клиническое исследование. С марта 2020 г. по август 2023 г. в поликлинику по поводу одышки после перенесенной новой коронавирусной инфекции (НКВИ) обратились 887 пациентов. В исследование были включены 205 человек, которых разделили на 3 группы: 1-я - 62 пациента с ПКС > 3 мес.; 2-я - 52 пациента с ПКС < 3 мес.; 3-я - 91 пациент без ПКС. В результате средняя продолжительность периода после перенесенной НКВИ у исследованных пациентов составила 7,3 [3,2; 12,8] мес. Больные в группе с ПКС > 3 мес. имели статистически значимо более высокие средние значения по НКВИ с госпитализацией, НКВИ с пневмонией, НКВИ, сопровождающейся слабостью, НКВИ с общим недомоганием, НКВИ с когнитивными нарушениями, НКВИ с одышкой, НКВИ со значительным поражением легких. Повышение уровня D-димера увеличивало отношение шансов (ОШ) развития ПКС длительностью > 3 мес. в 4 раза, а возрастание N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида В-типа (NT-proBNP) - в 9,4 раза относительно группы пациентов без ПКС. Повышение концентрации фактора некроза опухоли-альфа увеличивало ОШ развития ПКС длительностью < 3 мес. в 8 раз в сравнении с группой больных без ПКС. Заключение. Тяжесть течения НКВИ с госпитализацией, пневмонией, появлением фиброза легочной ткани влияет на формирование затяжного ПКС. Факторы риска развития затяжного ПКС включают увеличение уровня D-димера, NT-proBNP, повышенный индекс массы тела, гипертрофию миокарда левого желудочка.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.32-40. Библ. 27 назв.
Просмотров: 0