Ретроспективная оценка клинико-диагностической ценности серологических маркеров у детей с воспалительными заболеваниями кишечника

Аннотация:

Серологические маркеры играют важное значение в диагностике воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Различные сывороточные маркеры ВЗК активно изучаются в течение последних лет, но, несмотря на накопленный опыт, идеальный биомаркер до сих пор не найден. B рутинной клинической практике оцениваются антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) и антитела к Saccharomyces Cerevisiae (ASCA). Цель. Изучить клинико-диагностическую ценность ANCA и ASCA у детей с ВЗК. Пациенты и методы. Ретроспективно были проанализированы данные 663 историй болезни 136 детей с ВЗК: 102 больных с язвенным колитом (ЯК) и 34 - с болезнью Крона (БК). Для оценки клинической активности БК использован индекс PCDAI, для ЯК - индекс PUCAI. Оценку эндоскопической активности при ЯК проводили с помощью индекса UCEIS, при BK - индекса SES-CD. ANCA оценивался как положительный при значении ?1,0, ASCA IgA и/ или IgG - при значении >20 Ед/мл. Результаты. ANCA и ASCA достоверно чаще встречались в группах ЯК и BK соответственно (62,7 и 82,4%, p < 0,001). B группе ЯК ANCA-положительный статус коррелировал с тотальным поражением толстой кишки (p = 0,003) и клинической активностью р = 0,001). ASCA-положительный статус у детей с БК не коррелировал ни с локализацией патологического процесса, ни с клинической, ни с эндоскопической активностью. Серологические маркеры показали себя достаточно стабильными на протяжении всего периода наблюдения у 76% больных ЯК и 85% больных БК. У ANCA-положительных детей с ЯК достоверно чаще встречались внекишечные проявления в виде поражения гепатобилиарной системы (91% (10/64) против 2,5% (2/38), p < 0,001). Заключение. Несмотря на широкое применение, клиническое значение серологических биомаркеров ANCA и ASCA достоверно не ясно; они все так же остаются вспомогательными диагностическими инструментами в ведении пациентов с ВЗК. Необходимы дальнейшие исследования сывороточных маркеров в более крупных проспективных когортных исследованиях.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.24-30. Библ. 23 назв.
Просмотров: 0