Эффективность КТ-волюметрии для динамической оценки респираторных изменений при хирургической коррекции нейромышечного сколиоза у детей

Аннотация:

Нейромышечный сколиоз (HMC) - это сложная ортопедическая патология, сопровождающаяся выраженными рестриктивными дыхательными нарушениями. Для объективной оценки изменений легочных объемов и пневматизации, особенно для изучения пред- и послеоперационной динамики у пациентов с тяжелыми формами HMC, применяется компьютерная томография (КТ-волюметрия). Однако систематизированные исследования, оценивающие влияние хирургической коррекции позвоночника на легочную функцию с использованием этого метода, до сих пор отсутствуют. Цель. Оценить динамику объемов и пневматизации легких у детей с HMC после хирургической деформации позвоночника на основе количественного КТ-анализа. Пациенты и методы. Проведено ретроспективное кагорное исследование 32 лучевых архивов детей с подтвержденным HMC IV степени (угол деформации >50o по Cobb), перенесших деформации позвоночника в 2022-2024 гг. в двух специализированных центрах хирургии и ортопедии. Методы оценки: КТ-волюметрия (Toshiba Aquilion One, Vitrea) с постпроцессинговым анализом объемов легких и пневматизации (Lung Density Analysis), оценка индекса асимметрии легких до и после операции, статистический анализ изменений дыхательных объемов и плотностных характеристик легких. Результаты. Показано статистически значимое увеличение объемов легких после операции в сравнении с исходным: правого - с 591,0 мл3 до 615,5 мл3 (p = 0,009), левого - с 493,0 мл3 до 577,5 мл3 (p = 0,003). Индекс асимметрии легких уменьшился с 1,21 до 1,18, что свидетельствует о более равномерном распределении объемов легких после коррекции. Динамика пневматизации: уменьшение зон ателектаза - -7,3% р < 0,001), снижение гиповентиляции - -22% (p < 0,001), увеличение зон нормальной вентиляции - +25% (p < 0,001). Выявлена умеренная корреляционная связь (p = -0,459; p = 0,008) между уменьшением угла сколиотической деформации и улучшением индекса асимметрии легких. Заключение. Хирургическая коррекция HMC приводит к увеличению легочных объемов и улучшению пневматизации легочной ткани. KT-волюметрия является перспективным методом объективной оценки результатов хирургического лечения, позволяющим количественно оценить легочные изменения.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.47-53. Библ. 17 назв.
Просмотров: 0