Резолюция совета экспертов «Рекомендации по лечению неспецифической боли в нижней части спины (М 54.5) для врачей первичного звена»

Аннотация:

На прошедшем в прошлом году в Санкт-Петербурге междисциплинарном круглом столе экспертов его участники всесторонне рассмотрели проблему неспецифической боли в нижней части спины (НБНС) - одной из главных причин обращения пациентов к врачам общей практики. В ходе заседания были обсуждены вопросы эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики острой и хронической НБНС в условиях первичного звена здравоохранения. Диагностика острой формы заболевания основана на опросе и физикальном обследовании, а также исключении симптомов угрожающей жизни патологии («красных флажков»), основным методом медикаментозного лечения служит применение нестероидных противовоспалительных препаратов и центральных миорелаксантов. Также целесообразно использовать комплексные препараты витаминов В1, В6 и В12. Диагностика хронической НБНС, помимо физикального осмотра, требует проведения визуализации позвоночника, неврологического обследования, применения опросников для скрининга признаков дисфункциональной боли и психоэмоциональных нарушений, терапия наряду с немедикаментозными методами включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, в ряде ситуаций -«слабых» опиоидов. В случае признаков остеоартрита фасеточных и крестцово-подвздошных суставов оправдано назначение болезнь-модифицирующих препаратов, используемых при этом заболевании. Также может обсуждаться прием фармаконутрицевтиков. Отсутствие эффекта терапии в ближайшие 2-4 нед. от начала лечения требует консультации специалистов по патологии позвоночника (ревматологов, неврологов, нейрохирургов).

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2025
Объем: 20с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.160-179. Библ. 95 назв.
Просмотров: 0