Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Влияние лечебной физкультуры на показатели кишечного микробиома, контроль артериального давления и уровень системного воспаления: рандомизированное контролируемое исследование 84 пациентов с артериальной гипертензией


Аннотация:

Цель исследования. Проанализировать клинический и органопротективный эффект разных схем 12-месячных терапевтических вмешательств, включающих сбалансированную диету, обогащенную пишевыми волокнами, курсовое применение пребиотикa, курсы ЛФК, на фоне базовой антигипертензивной терапии у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) 1—3-й степени. Материал и методы. Исследование включало 84 пациента с АГ 1—3-й степени, рандомизированных на 4 группы. B 1-й группе (контрольная; 22 паииента с АГ; средний возраста 51,82±11,89 года) назначали базовую антигипертензивную медикаментозную терапию; во 2-й группе (21 пациент; средний возраст 52,90±9,97 года) — сбалансированную диету с пищевыми волокнами на фоне антигипертензивной терапии; в 3-й группе (20 пациентов; средний возраст 47,65±11,56 года) — сбалансированную диету с пищевыми волокнами и пребиотик (Plantago ovata Forssk) на фоне антигипертензивной терапии; в 4-й группе (21 пациент; средний возраст 53,52±9,50 года) — медикаментозную терапию и сбалансированную диету с пищевыми волокнами и курс лечебной физической культуры (ЛФК). Группы были сопоставимы по возрасту, степени АГ, медикаментозной терапии и наличию сопутствующей патологии. Проводили лабораторное исследование биообразия крови и кала в момент госпитализации. Оценивали следующие параметры: метаболиты микробиоты кишечника — короткоцепочечные жирные кислота (КЦЖК) в кале (метод газовой хроматографии (?X) с масс-спектрометрией/ГХ с пламенноионизационным детектированием), эндотоксин (хромогенный метод на основе ферментной реакции, набор LAL-тecт); уровень провоспалительных маркеров — провоспалительные цитокины (интерлейкин (ИЛ)-1бета, ИЛ-6, ИЛ-8, ФHO-альфа (иммуноферментный анализ, «сэндвич»-метод, IMMULITE 2000 (США)), вч-СРБ, гомоцистеин (Stat Fax 4200, США). Проводили: суточное мониторирование артериального давления (AД) (аппарат BPLaB, OOO «Петр Телегин», Россия) по стандартному протоколу; исследование эластических свойств сосудистой стенки методом сфигмографии (аппарате Vasera VS-1000 Series, Fukuda Denishi, Япония), с оценкой показателей: PWV — скорость распространения пульсовой волны (CP?B) и CAVI — параметр жесткости сосудистой стенки по артериям эластического типа. Результаты. Анализ полученных данных показал, что на фоне терапии отмечено достоверное уменьшение обьема талии и бедер у пациентов 2, 3 и 4-й групп (p=0,049, p=0,001, p=0,025 и p=0,007, p=0,001, p=0,051 соответственно). Зарегистрировано значимое снижение уровня эндотоксина во всех группах; повышение уровня КЦЖК C3 и C4 (пропионовая и масляная кислота) в группе с пребиотиком р=0,001 и p=0,025 соответственно) и в группе с ЛФК (p=0,036 и p=0,008 соответственно); достоверное снижение уровня ИЛ-1 бета р=0,038), вч-СРБ р=0,013) в группе с Л?К; среднесуточное снижение частоты сердечных сокрашений (p=0,052), вариабельности систолического AД(24) в группе с пребиотиком и систолического AД(24) (p=0,043) и диастолического AД(24) р>=0,028) в группе с ЛФК; а также значимое снижение PWV и CAVI только в группе с ЛФК. Заключение. Снижение уровней эндотоксемии и провоспалительных маркеров, повышение уровня КЦЖК, нормализация отдельных параметров профиля AД и тендениии к улучшению эластических свойств сосудистой стенки свидетельствует о наличии положительного влияния всех схем дополнительного вмешательства к терапии во всех группах паииентов, более выраженного в группе пациентов, занимаюшихся ЛФК. Доказано положительное синергичное действие сбалансированной диеты с пишевыми волокнами и курса ЛФК на коррекиию микробиома кишечника, уровень системного воспаления и жесткости артерий при АГ. Ключевые слова: артериальная гипертензия, жесткость сосудистой стенки, диета, пребиотики, лечебная физкультура.

Авторы:

Петелина Т.И.
Авдеева К.С.
Валеева Л.Л.
Быкова С.Г.
Зуева Е.В.
Дороднева Е.Ф.

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.11-20. Библ. 17 назв.
Просмотров: 1

Рубрики
Ключевые слова
cp
plantago
st
va
vs10000
анализ
антигипертензивные
аппарат
артериальная
артерии
базы
болеющие
вариабельность
включения
влияние
вмешательства
воздействие
возраст
волна
волокна
воспаление
воспитание
вчс
газовая
гипертензии
гипертензия
года
гомоцистеин
госпитализации
групп
давлением
данные
действие
детектирование
диастолическая
диета
дополнительного
жесткость
жирный
ил1
ил6
ил88
иммуноферментная
интерлейкин
исследование
калия
кислот
кишечная
кишечник
клиническая
клинические
ключ
комбинированное
контролируемая
контроль
контрольная
короткоцепочечные
коры
крови
культур
культура
курсов
курсовая
лабораторная
лечебная
лечебное
лфк
маркер
масляное
материал
медикаментозная
медицинская
метаболиты
метод
микроб
микробиом
момент
мониторирование
набор
наличия
нормы
обогащенная
органопротективный
основа
отдельные
оценка
параметр
патологии
пациент
пищевая
пламенная
повышение
показатели
пола
положительные
пребиотик
применение
провоспалительный
пропионовые
протоколы
профиль
пульсовая
рандомизированное
распространение
реакцией
результата
россии
сбалансированный
свидетельства
свойства
сердечн
синергия
системная
систолический
скорость
след
слова
снижение
сопутствующая
сосудистая
среднего
средства
стандартные
стенка
степени
суточное
сфигмография
схема
сша
терапевтическая
терапия
технологий
технология
типа
тренинг
уменьшение
уровень
уровни
ферментные
физиотерапия
физическая
физическое
физкультура
фоновое
хроматография
хромогенные
цель
цитокины
частота
эластическая
эндотоксемия
эндотоксин
эффект
япония
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика