Динамика амплитудных электрокардиографических критериев гипертрофии левого желудочка в ответ на мануально-физические воздействия на шейный отдел позвоночника по методу А.Ю. Шишонина

Аннотация:

Известно, что эссенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ) приводит к структурно-геометрическому и электрофизиологическому ремоделированию и эти процессы, следуя параллельно, не всегда совпадают. Так, у пациентов с ЭАГ, электрокардиографические (ЭКГ) критерии гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) могут возникать без изменения массы миокарда левого желудочка и его геометрических характеристик. Вместе с тем они имеют самостоятельное диагностическое и прогностическое значение. Цель исследования. Оценка влияния мануально-физических воздействий по методу А.Ю. Шишонина на амплитудные проявления электрофизиологического ремоделирования миокарда у пациентов с ЭАГ. Материал и методы. Обследовали 148 пациентов с ЭАГ с высоким нормальным артериальным давлением (AД), или артериальной гипертензией 1-й степени, которые были разделены на основную и контрольную группы. B основную группу вошли 114 пациентов (65 женщин и 49 мужчин; средний возраст 61,8±5,2 года) с клиническими проявлениями остеохондроза шейного отдела позвоночника, которым проводили лечение ЭАГ по методу А.Ю. Шишонина, включаюшего ступенчатую мануально-физическую коррекцию с формированием стойкого мышечного корсета в шейном отделе позвоночника. Контрольную группу составили 34 пациента (18 мужчин и 16 женщин, средний возраст 61,6±4,0 года), которым лечение не проводили. Аля доказательства эффективности методики в отношении снижения AД и воздействия на ЭКГ-паттерн использовали инструментально-диагностические методики оценки AA аускультативным методом Короткова и регистрации ЭКГ-критериев в 12 отведениях соответственно. Результаты. Bce амплитудные ЭКГ-критерии имели достоверно более низкие значения после коррекции ЭАГ пометоду А.Ю. Шишонина. При оценке динамики числа пациентов, имеюших амплитудные критерии ГЛЖ, было показано достоверное снижение этого показателя при терапии по методу А.Ю. Шишонина: с 25,69 до 9,03% по Корнельскому критерию и с 26,39 до 8,33% по индексу Соколова—Лайона. C учетом того, что все пациенты не имели морфологических признаков поражения органов-мишеней, в том числе и критериев концентрической гипертрофии миокарда, можно обьяснить полученные результаты эффектами на тканевом и клеточном уровне. Выводы. B процессе мануально-физической коррекции по методу А.Ю. Шишонина выявлено достоверное снижение абсолютных значений суммарных показателей амплитуды зубцов комплекса QRS по всем анализируемым ЭКГ-критериям ГЛЖ и уменьшение числа пациентов, имеюших амплитудные критерии ГЛЖ.

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.21-25. Библ. 5 назв.
Просмотров: 0