Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Хирургическое лечение эпилепсии, ассоциированной с туберозным склерозом, у детей: одноцентровое ретроспективное исследование


Аннотация:

Наиболее распространенным симптомом поражения центральной нервной системы при туберозном склерозе является эпилепсия, которая в большинстве случаев носит фармакорезистентный характер. B таких случаях рассматривается вопрос хирургических методов лечения. Цель исследования. Проанализировать результаты хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии у детей с туберозным склерозом, выявить благоприятные предикторы успешного лечения. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ хирургического лечения эпилепсии 45 детям, находившихся на лечении в период 2017—2023 гг. в Морозовской ДГКБ. B предоперационной подготовке кроме стандартных неинвазивных исследований в 19 случаях проводилась стереоэлектроэнцефалография, в 2 случаях — субдуральная электроэнцефалография, в 1 случае — поэтапно субдуральная и стереоэлектроэнцефалография. У 15 пациентов была выполнена селективная резекция тубера, у 16 детей — туберэктомия (+), у 6 — лобэктомия, у 4 — мультилобарная резекция, у 2 — заднеквадрантная дисконнекция, у 2 — гемисферотомия, 6 детям выполнялись повторные операции. Результаты. Медиана катамнеза составила 27 мес. B 62% случаев отмечен исход ILAE (International League Against Epilepsy) I, в 25% — ILAE IV, в 11% — ILAE V, в 2% — ILAE VI. B 4,4% случаев терапия противоэпилептическими препаратами (ПЭП) была отменена, в 22,2% случаев удалось снизить количество ПЭП. Расположение эпилептогенной зоны в лобной доле благоприятно повлияло на исход хирургического лечения (p=0,027). У 5 (11,1%) пациентов наблюдался транзиторный гемипарез, в 1 (2,2%) случае отмечен ожидаемый стойкий гемипарез. Заключение. Ha основании нашего опыта хирургическое лечение является эффективным методом лечения эпилепсии у детей с туберозным склерозом. Детей с эпилепсией при туберозном склерозе целесообразно направлять на предхирургическое обследование в специализированные центры при неэффективности терапии двумя ПЭП.

Авторы:

Бердинов Ф.Б.
Левов А.В.
Соловьев В.Б.
Кузнецова А.А.
Дорофеева М.Ю.
Кисляков А.Н.
Умеренков В.Н.
Лившиц М.И.
Чмутин Г.Е.

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.17-27. Библ. 18 назв.
Просмотров: 0

Рубрики
Ключевые слова
in
iva
анализ
ассоциированные
безопасность
благоприятный
большая
вопрос
выполнение
гемипарез
гемисфера
гиперсенсибилизация
двумя
действие
детей
дети
детям
диджорджи
заднее
зоны
исследование
исход
катамнез
ключ
количество
лекарств
лекарственная
лекарственный
лечение
лобная
лобэктомия
материал
медиана
метод
методов
мониторинг
моря
мульти
мультифокальный
неинвазивная
нейрохирургические
нейрохирургия
нервная
неэффективность
обследование
одного
ожидаемая
операции
основание
отмена
пациент
период
побочное
повторная
подготовка
поражение
поэтапный
предикторы
предоперационное
препараты
проведения
противоэпилептические
процедуры
расположение
распространенный
резекции
результата
ретроспективная
селективная
симптом
систем
склероз
скрининг
слова
случаев
состав
специализированная
стандартные
стерео
субдуральная
терапия
транзиторная
туберозный
устойчивость
фармакорезистентная
характер
хирургическая
хирургически
цель
целях
центр
центральная
электроэнцефалография
эпилепсии
эпилепсия
эпилептогенез
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика