Многомерный клинико-статистический анализ патопсихологических особенностей больных с непсихотическими депрессивными расстройствами при терапии циталопрамом (часть 2)

Аннотация:

На основании полученных данных, изложенных в первой части статьи (Психическое здоровье. 2025; 20(2): 20-31.), проведено изучение динамики клинико-патопсихологических особенностей пациентов с непсихотическими депрессивными расстройствами (НДПР) в процессе терапии циталопрамом. Цель: установить влияние антидепрессивной терапии на клинико-патопсихологические особенности пациентов с НДПР при терапевтическом применении антидепрессанта циталопрама. Пациенты и методы. В исследование включены 134 пациента в возрасте от 18 до 45 лет с диагнозом непсихотического депрессивного расстройства (депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство, дистимия, шифр по МКБ-10: F32.0 - F32.2; F33.O - F33.2; F34.1), наблюдавшихся в стационарных и внебольничных условиях. Ведущими психопатологическими нарушениями у обследованных больных являлись депрессивные расстройства легкой и умеренной тяжести с преобладанием тревожного, астенического и истерического их клинических вариантов, по поводу которых была назначена курсовая терапия циталопрамом в рекомендованных, общепринятых дозах (до 40 мг в сутки). Использованы методы: клинико-психопатологический анализ, оценка психологического статуса при помощи автоматизированной системы диагностики «Мультипсихометр» (МПМ-05). Батарея тестов включала: методики оценки мышления, тесты вербального, невербального интеллекта, и математического интеллекта, фрустрации и социальной адаптации С. Розенцвейга, клинико-типологический тест СМИЛ. Результаты. Терапия с использованием циталопрама сопровождалась изменением взаимосвязей клинико-патопсихологических особенностей больных с НДПР. Чем более было формализовано мышление, тем активнее была самозащита и ниже уровень фрустрированности, социальной дезадаптации больных. Возрастание левополушарного доминирования отражало позитивную направленность мотивации и коммуникативных способностей, обеспечивающих восстановление социальной адаптации. Выраженность фрустрации была меньшей при высоких показателях вербального интеллекта, что предполагало и меньшую представленность соответствующих симптомов депрессии, таких как актуализация чьей-то или собственной вины. Заключение. Полученные при курсовом лечении циталопрамом данные свидетельствуют о разных механизмах протекания мыслительной деятельности и их взаимосвязи с направленностью и типами стресс-фрустрационных реакций у больных с НДПР. Они свидетельствуют о неспецифичности изменений функционирования мышления и их роли в генезе и развитии клиники психомоторной заторможенности, характерной для непсихотических депрессивных расстройств. Множественные сильные корреляционные взаимосвязи между изучаемыми факторах и, отмечаемые на терапии циталопрамом, в большей степени обусловлены биологическими компонентами саморегуляции организма. Это позволяет утверждать, что расстройства мышления при НДПР не носят фундаментального характера, как при эндогенных процессах, а лишь отражают сниженный функционально-регуляторный дисбаланс механизмов психической дезадаптации. В формировании депрессивных расстройств непсихотического ряда стержневое место занимают нарушения интеллекта, особенно его вербальной составляющей. Выявлено позитивное влияние циталопрама на трансформацию направленности и типа стресс-фрустрационных реакций, облегчающее постлекарственную коррекцию и социальную реабилитацию больных с НДПР. Корреляционные взаимосвязи между когнитивным функционированием больных с НДПР и их фрустрационными реакциями (стресс-реактивностью), отражающие уровни социальной адаптации и поведения изученных больных, не являются патогенетическим фактором в развитии клинической картины болезни.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2025
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.15-29. Библ. 6 назв.
Просмотров: 0