Послеоперационное клиническое состояние роговицы как индикатор качества технологического результата хирургии катаракты

Аннотация:

Актуальность. C развитием новых технологий хирургии катаракты возрастают требования к качеству клинического результата лечения. Качество хирургического лечения катаракты можно оценить количественно с помощью использования индикаторов качества. Разработка индикаторов качества хирургического лечения катаракты является актуальной проблемой. Описана методика расчета индикатора клинического результата хирургического лечения катаракты на основе отклонений от целевых параметров клинического состояния глаза в послеоперационном периоде (эталона клинического результата). Одним из отклонений от эталона технологического результата является послеоперационный отек роговицы, степень которого определяется при биомикроскопии и влияет на величину индикатора технологического результата, измеренного по определенной методике. Однако определить величину послеоперационного отека роговицы можно с помощью измерения центральной толщины роговицы (ЦТР). которая может явиться объективным индикатором качества технологического результата. Цель. Обосновать применение показателя ЦТР как одного из объективных индикаторов качества технологического результата хирургического лечения катаракты на основе исследования результатов операции факоэмульсификации катаракты с использованием фемтосекундного лазера и имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Материал и методы. B проспективном исследовании 57 пациентам (57 глаз) с катарактой была проведена факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера с имплантацией ИОЛ. Среди пациентов были 42 женщины и 15 мужчин, средний возраст составил 73,0+8,82 года. Всем пациентам проводили комплекс ное офтальмологическое обследование в дооперационном периоде и в 1-е сутки после операции B зависимости от клинического состояния роговицы по данным биомикроскопии в 1 -e сутки после операции все пациенты были разделены на 4 группы. Рассчитывали значения индикатора технологического результата по оригинальной методике, а также изменения ЦТР на основе данных оптической когерентной томографии (OKT). Оценивали корреляцию полученных показателей между собой и со степенью отека роговицы. Для оценки значимости полученных результатов и достоверности изменений проводили статистическую обработку. Результаты. Прослеживается достоверная прямая корреляция между степенью отека роговицы, определенного при биомикроскопии. и увеличением послеоперационной ЦТР по сравнению сдооперационной. Также прослеживается достоверная обратная корреляция между средними значениями индикатора технологического результата и средними значениями послеоперационного увеличения ЦТР Заключение. Проведена оценка качества технологического результата операции факоэмульсификации катаракты с использованием фемтосекундного лазера с имплантацией эластичных ИОЛ методом расчета индикатора качества на основе офтальмологического осмотра и результатов измерения ЦТР методом OKT Показано, что величина увеличения послеоперационной ЦТР коррелирует со степенью послеоперационного отека роговицы и индикатором технологического результата по данным офтальмологического обследования. Параметры увеличения ЦТР могут быть использованы как объективные индикаторы качества технологического результата при хирургии катаракты.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2025
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.30-43. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0