Результаты применения метода машинного обучения в определении предикторов гипотензивной эффективности периферической лазерной иридотомии у больных с первичным закрытием угла передней камеры

Аннотация:

Цель. Определить предикторы гипотензивной эффективности периферической лазерной иридотомии (ПЛИТ) у больных с первичным закрытием угла (ПЗУ) передней камеры на основе метода машинного обучения. Материал и методы. Проспективное исследование включало 30 пациентов с ПЗУ в возрасте от 41 года до 80 лет, которым выполнена ПЛИТ. Срок наблюдения составил 1 месяц. Всем обследуемым проведена оптическая когерентная томография Swept Source (SS-OCT). Анализируемые параметры включали 37 параметров, в том числе: сфероэквивалент, максимальную корригированную (MK03) и некорригированную остроту зрения, внутриглазное давление (ВГД), степень открытия угла передней камеры (УПК) по Шафферу, прозрачность хрусталика, толщину хориоидеи в макуле, длину передне-задней оси, глубину передней камеры (ГПК), высоту свода хрусталика (LV), кривизну (ICurv) и толщину (IT750) радужки, дистанцию открытия УПК (AOD), площадь иридотрабекулярного пространства (TISA). B качестве успеха лечения принята величина снижения ВГД (АВГД) после вмешательства относительно исходного. Наряду со стандартными методами описательной статистики использовался метод машинного обучения PLS-регрессия (Partial Least Squares regression). Результаты. После лечения отмечалось достоверное снижение ВГД по сравнению с исходным (с 24,6±2,1 до 19,7+0,8 мм p?.c?., p=0,000) на фоне статистически незначимого снижения количества местных гипотензивных препаратов (с 0,60±0,50 до 0.43±0.50, p=0,317). Предикторами АВГД были: пожилой возраст (В-коэффициент=0.280). наличие начальной катаракты (B=0,277). низкая MKO3 (B= -0.275). высокое предоперационное ВГД (B=0,291), узкий профиль УПК по Шафферу в верхнем секторе (B= -0,183), большие значения LV (B=0,278) и ICurv (B=0,306 в назальном и 0,307 в темпоральном секторах соответственно), а также низкие значения IT750 (B= -0,297 и -0,296 в аналогичных секторах соответственно) и ГПК(B= -0,178) Заключение. C помощью PLS-регрессии определены предикторы гипотензивного эффекта ПЛИТ: пожилой возраст, высокие значения исходного ВГД и LV. начальная катаракта, крутая и тонкая радужка, мелкая передняя камера, свидетельствующие о преимуществах лазерного лечения зрачкового блока УПК. Это согласуется с известной ролью ПЛИТ в лечении зрачкового блока как ведущего механизма закрытия УПК.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.79-87. Библ. 38 назв.
Просмотров: 0