Негативные эффекты терапии вариантов эпилептогенеза (инициируемых дефектами метаболического гомеостаза) фармакологическими средствами, обозначаемыми как «противоэпилептические препараты»

Аннотация:

Необходимо наполнить физиолого-патогенетическим смыслом понятия: противосудорожные препараты, предупреждающие критические состояния, судороги (переходящие в статус), используемые в качестве неотложной паллиативной фармакологической помощи, но не оказывающие непосредственного влияния на причину, вызвавшую заболевание; и противоэпилептические способы генетико-метаболической коррекции, компенсирующие или ликвидирующие определённую причину эпилептогенеза, приводя к лечебному эффекту. При вариантах эпилептогенеза, инициируемых дефектами в метаболическом гомеостазе организма, фармакологические средства, обозначаемые как «противоэпилептические препараты» - ПЭП: способны купировать критические состояния, но не ликвидируют генетико-метаболические дефекты; грубо вмешиваются в физиологию медиаторных процессов, в большинстве случаев подавляя нейрональную активность, и часто функцию внутренних органов; при длительном употреблении приводят к выраженным токсическим проявлениям, мутациям de novo и таким образом в итоге трансформируют эпилептиформные состояния в более тяжёлый синдром. Следует отметить, чтобы избежать активацию эпилептогенеза, даже метаболическая терапия должна быть персонифицированной, патогенетически обоснованной, компенсирующей определённый метаболический дефект, вызвавший эпилептиформную активность. В ближайшем будущем в большинстве случаев патогенетически обоснованное персонифицированное лечение эпилептиформных состояний будет осуществляться посредством элементарного вживления здорового гена (после генетико-метаболической диагностики) с параллельным поддержанием нормального гомеостаза организма посредством метаболической коррекции дефекта. Однако противосудорожные препараты, несмотря на их токсичность и, в большинстве случаев, отсутствие терапевтического влияния на этиологию, будут необходимы и в дальнейшем: для купирования критических состояний, прежде всего, status epilepticus; при наследственной генетической мультифакториальности (genetic multifactoriality), когда этиология связана с мутациями в нескольких генах и потенцируется инфекциями, токсикоманиями, воздействиями физических факторов, дополнительно провоцирующими мутации de novo.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2025
Объем: 35с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.44-78. Библ. 213 назв.
Просмотров: 0