Показатели общей выживаемости больных почечно-клеточным раком и уровни sPD-1 и sPD-L1 в сыворотке крови

Аннотация:

Введение. Почечно-клеточный рак (ПКP) является одной из наиболее агрессивных опухолей мочевыделительной системы. Иммунные контрольные точки, такие как PD-I и PD-Ll, играют важную роль в регуляции противоопухолевого иммунного ответа. Уровни растворимых форм PD-I (sPD-l) и PD-Ll (sPD-Ll) в сыворотке крови могут иметь определенную клиническую значимость при ПКP, однако их прогностическое значение остается недостаточно изученным. Цель работы - анализ связи сывороточных уровней sPD-l и sPD-Ll у больных почечно-клеточным раком с показателями общей выживаемости. Материал и методы. Исследование уровней sPD-l и sPD-Ll проводили в сыворотке крови до лечения у 105 пациентов с ?KP (63 мужчины и 42 женщины) в возрасте от 33 лет до 81 года (медиана 60 лет) в различных стадиях заболевания (I - 55, II - 12, III -17, IV - 21). У 90 пациентов выявлен светлоклеточный рак почки, у 6 - хромофобный, у 6 - папиллярный I типа, у 3 - папиллярный II типа, со степенью дифференцировки Gl 9 опухолей, G2 - 60, G3 - 18, G4 - 12. Концентрацию sPD-Ll и sPD-l определяли в сыворотке крови больных новообразованиями почек до лечения с помощью наборов реактивов для прямого иммуноферментного анализа «Human PD-Ll Platinum ELISA» и «Human PD-I ELISA kit» (Affimetrix, eBioscience, США) в соответствии с инструкциями производителя. Для выявления различий между значениями применяли однофакторный и многофакторный дисперсионные анализы. Анализ кривых выживаемости проводили методом Kaplan-Mayer, сравнение кривых выживаемости - методом Log-Rank с учетом поправки Бонферрони для множественных сравнений. Многофакторный анализ влияния признаков на общую выживаемость осуществляли с использованием модели «Сох hazard proportional regression». Различия считали достоверными при p<0,05. Bce вычисления выполняли на персональном компьютере с помощью пакета статистических программ «Statistica для Windows» и SPSS. Результаты. Уровни sPD-Ll в сыворотке крови коррелировали с худшей общей выживаемостью пациентов с ?KP. Пациенты с концентрацией sPD-Ll?42,6 пг/мл демонстрировали значимое снижение 5-летней общей выживаемости по сравнению с пациентами с низкими уровнями этого маркера (p=0,0012). B многофакторном анализе sPD-Ll был независимым прогностическим фактором наряду с размером опухоли и наличием метастазов. Также показано достоверное различие общей выживаемости в группах больных ПКР при разделении пациентов по уровню sPD-l, равному 76 пг/мл, что подтверждает значимость исследования содержания растворимых форм данных белков в сыворотке крови пациентов с ПКP. Выводы. Высокие уровни sPD-Ll в сыворотке крови ассоциированы с неблагоприятным прогнозом при ПКP и могут использоваться в качестве потенциального биомаркера для стратификации пациентов. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения клинической значимости sPD-Ll и разработки персонализированных стратегий лечения ПКP.

Авторы:

Издание: Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.61-71. Библ. 31 назв.
Просмотров: 0