Обмен веществ и половое созревание

Аннотация:

Половое созревание (ПС) определяет успешность завершения подросткового периода с завершением детства и созреванием организма до зрелого состояния взрослого человека, способного к самостоятельной жизни и воспроизводству. ПС контролируется генетическими, эндогенными и внешними факторами и реализуется нейроэндокринными механизмами системы гипоталамус-гипофиз-гонады (ГГГ). В этой системе гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) гипоталамуса регулирует секрецию гонадотропинов гипофиза: лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. ЛГ и ФСГ активируют созревание гонад и секрецию половых стероидов и пептидов. Импульсы ГнРГ — отправная точка ГГГ и генерируются экспрессией кисспептина специфическими нейронами. Синхронизированная активация оси ГГГ отвечает за половое и фенотипическое созревание в период ПС. Дебют ПС определяется по началу развития груди у девочек (телархе) и увеличению объема яичек до >3 мл у мальчиков (гона-дархе). Возникновение этих признаков до возраста 8 лет у девочек или 9 лет у мальчиков — преждевременное ПС. Начало развития молочных желез или рост яичек в возрасте старше 13 и 14 лет соответственно может указывать на задержку ПС. Известна необходимость накопления энергии (оптимальная масса тела) для обеспечения размножения. Показано, что ПС коррелирует не с возрастом, а с массой тела. Критическое значение количества жировой ткани в общей массе тела в процессе пубертата в росте и дифференциации репродуктивных органов и тканей подтверждается задержкой ПС у девочек с дистрофией. Последние 50—60 лет отмечены тенденцией к ранним телархе и, менее отчетливо, гонадархе, что связывают с обильным питанием. Но раннее ПС связано с риском развития у взрослых ожирения, сахарного диабета, коронарной патологии, онкологических заболеваний. Позднее ПС с первичной аменореей происходит в условиях дефицита энергии (пищи) при интенсивных физических нагрузках у спортсменок, балерин, при хронических заболеваниях и нейрогенной анорексии, что приводит к нарушениям нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем. С начала XIX до середины XX вв. благодаря улучшению питания средний возраст менархе сократился примерно на 4 года. Однако в последнее время в большинстве развитых стран замедлилось снижение возраста менархе. При этом однозначной связи между характером питания и возрастом ПС не существует, т.к. одновременно с данным фактором влияние оказывают генетические, этнические и социально-экономические факторы. Питание человека влияет на половое созревание. Характер питания определяется социально-экономическими условиями общества и семьи, генетическими и эпигенетическими факторами. Микро- и макронутриенты, гормоны модулируют рост и/или сигнализируют о статусе питания и энергии, доступной для роста и созревания. Начало полового созревания задерживается в ответ на хронический дефицит энергии и ускоряется при ее избытке. Позднее половое созревание повышает вероятность сердечно-сосудистых, скелетно-мышечных и нейрокогнитивных расстройств. Раннее половое созревание является фактором риска ожирения, сахарного диабета типа 2, некоторых видов рака. Авторы обсуждают механизмы, определяющие влияние питания и обмена веществ на половое развитие, нарушения пубертата при дефектах метаболизма при хронических заболеваниях.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.14-18. Библ. 53 назв.
Просмотров: 1