Течение метаболически-ассоциированного стеатогепатита у детей с ожирением

Аннотация:

Цель. Изучить течение метаболически-ассоциированного стеатогепатита (MACГ) у детей с экзогенно-конституциональным ожирением на фоне длительной немедикаментозной терапии. Пациенты и методы. B одноцентровое ретроспективное исследование были включены 57 детей в возрасте 12 [11; 17] лет (38,6% девочек) с MACГ и ожирением. Дети находились под амбулаторным наблюдением, выполняли рекомендации по коррекции питания и физической активности. Длительность наблюдения составила 12 [6; 24] мес. (3 мес. -7 лет). Проводили мониторинг пищевого статуса (антропометрия, оценка жировых и безжировых компонентов состава тела методом биоимпедансометрии с расчетом индекса MFR/muscle-to-fat ratio), показателей цитолиза (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза), кардиометаболических маркеров MAC? (триглицериды, холестерин липопротеинов высокой плотности, глюкоза), ультразвуковое исследование печени. По окончании катамнестического наблюдения оценивали исход ожирения на основании динамики SDS индекса массы тела (ИМТ) в сравнении с исходным показателем. Повышение SDS ИМТ ?0,1 расценивали как прогрессирование ожирения, SDS ИМТ ±0,1 - как стабилизацию, снижение ?0,1 - как благоприятный исход ожирения. Результаты. B катамнезе у 32 (56,1%) детей симптомы MACГ купировались независимо отдлительности наблюдения: через 3-12 мес. MACГ купировался у 50%, через 1-2 года - у 59%, через 3 и более года - у 63,6% детей. B группе персистирования MACГ не отмечено значимого повышения уровня аланинаминотрансферазы и кардиометаболических критериев. У детей с купированием MACГ значительно снизился процент жировой массы (43,9% [38,1; 46,3] и 39,9% [34,4; 45,5] в начале и в конце исследования, p = 0,002) и повысился индекс MFR (0,70 [0,66; 0,94] и 0,83 [0,61; 1,01] соответственно, p = 0,02). Снижение SDS ИМТ не в полной мере определяло динамику MACГ: при снижении SDS ИМТ синдром цитолиза купировался у 70,3% детей, при стабилизации - у 22,2%, при прогрессировании ожирения -у 36,4%. Заключение. Немедикаментозная терапия MACF у детей обладает достаточно высокой эффективностью. Для купирования MACГ необходимо изменение показателей состава тела - снижение жировой и повышение мышечной массы. Такого результата можно достичь при сочетании оптимизированного питания с физической нагрузкой в аэробном и силовом режимах.

Авторы:

Издание: Вопросы детской диетологии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.14-23. Библ. 36 назв.
Просмотров: 0