Первая тысяча торакоскопических анатомических резекций легкого: опыт МНИОИ им. П.А. Герцена

Аннотация:

Цель исследования: Анализ результатов первой тысячи анатомических резекций, выполненных в МНИОИ им. П.А. Герцена с 2009 по 2023 г. Материал и методы. В ретроспективное исследование включены 1078 пациентов, которым в период с 2009 по 2024 г. выполнена торакоскопическая анатомическая резекция легкого: лобэктомия (ТА —1-я группа) или сегментэктомия (ТС — 2-я группа). Оценивали периоперационные показатели: пол, возраст, сторону операции, удаляемую долю, результаты гистологического исследования опухоли, продолжительность операции, объем кровопотери, размер опухоли, сроки удаления плеврального дренажа. Послеоперационные осложнения классифицировали по системе ТМ&М. Статистический анализ полученных данных проведен с использованием критериев f Стьюдента, U Манна—Уитни и Хи2 Пирсона. Результаты. В исследование включены 513 (47,59%) мужчин и 565(52,41%) женщин. Медиана возраста составила 61,3 года для больных после лобэктомии и 59,7 года для пациентов после сегментэктомии (р=0,672). Преобладали больные раком легкого (70,6% — в 1-й группе, 43,5% — во 2-й). У 70,36% больных диагностирована I стадия заболевания. У 160(14,84%) больных имелось поражение лимфатических узлов, из них у 100(62,5%) — N1, у 60(37,5%) — N2. ТА выполнена в 92% случаев N1 и в 91,67% — N2. Общая частота развития осложнений составила 10,76% (n=116), после ТС осложнения возникали реже, чем после ТА (р=0,007). Частота конверсий снизилась с 35% в первые годы до 1,8% за 10 лет, но в 2023 г. наблюдалось некоторое ее увеличение — до 6,3%. Заключение. Успешное развитие программы торакоскопической анатомической резекции легкого основано на стандартизации методики, взаимозаменяемости операционной бригады, что сокращает кривую обучения, повышает безопасность операций и снижает частоту конверсий.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.7-18. Библ. 24 назв.
Просмотров: 0