Повторная реконструкция молочной железы после развития осложнений

Аннотация:

Цель. Оценка эффективности повторных реконструктивно-пластических вмешательств у больных раком молочной железы (РМЖ) в зависимости от развившихся осложнений первичной реконструкции. Материал и методы. Работа проводилась в отделении онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Объектом исследования стали 117 пациенток, которым была проведена первичная одномоментная реконструкция с использованием эндопротеза, аутотрансплантации лоскутом и/или их комбинация. Результаты. Объектом ретроспективного анализа стали 117 пациенток, проходивших комплексное лечение в период с 2017 по 2021 г. Хирургический этап лечения в объеме подкожной/кожесохранной мастэктомии с одномоментной реконструкцией был реализован в отделении онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена (филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России). В анализ вошли пациентки после одномоментной реконструкции силиконовым эндопротезом (п=96; 82%), лоскутами различной локализации (п=3; 2,5%), комбинации ауто-и алломатериалов (п=18; 15,3%). Среди осложнений наиболее часто встречались капсулярная контрактура III/IV степени по Backer, разрыв имплантата, протрузия эндопротеза и липонекроз лоскута. Наиболее предпочтительной повторной операцией была замена имплантата на имплантат (п=58), из которой 40 (68,9%) повторных реконструкций при капсулярной контрактуре III/IV степени по Backer, протрузии (п=7; 12%) и разрыве имплантата (п=5; 8,6%). При липонекрозе лоскута методиками повторной хирургической коррекции являлись замена лоскута на имплантат, редукционная пластика лоскута, установка имплантата под лоскут. Заключение. Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки, выбор метода зависит от индивидуальных особенностей каждой пациентки.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.51-57. Библ. 12 назв.
Просмотров: 0