Послеоперационный перитонит. Эпидемиология, диагностика, оперативное лечение и его прогноз

Аннотация:

Послеоперационный перитонит остается редким, но опасным осложнением операций на желудочно-кишечном тракте. На основании анализа 35 источников литературы изучены эпидемиология, диагностика, лечение, прогноз послеоперационного перитонита. Послеоперационный перитонит—нечастое (от доли процента до 6—7%), но опасное осложнение с летальностью >30%. Пожилой возраст, коморбидный фон, нарушение герметизации пищеварительного тракта в проксимальных отделах, позднее выполнение первой релапаротомии служат главными факторами высокой летальности. Поздняя диагностика перитонита обусловлена отсутствием специфических признаков, а его симптомы объясняются особенностями течения послеоперационного периода операции и не связываются с развившимся осложнением. Ключевое звено терапии перитонита заключается в ликвидации источника перитонита или эффективном изолировании его от свободной брюшной полости, адекватной санации и дренировании брюшной полости. В оценке прогноза перитонита наибольшее значение имеют шкалы APACHEII и Мангеймский индекс перитонита (MPI). Признаком прогноза заболевания может быть время выполнения первой релапаротомии. Вопросы ранней диагностики послеоперационного перитонита остаются нерешенными, что определяет необходимость поиска причин позднего выполнения релапаротомии и связанной с ней высокой послеоперационной летальности.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.104-111. Библ. 35 назв.
Просмотров: 0