Разработка модифицированной формулы ультразвуковой оценки объема желудка: проспективное наблюдательное исследование

Аннотация:

Ультразвуковое определение риска аспирации по объему содержимого желудка было предложено для положения пациента на правом боку (положение 90), однако не всех пациентов можно повернуть на бок. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Разработать формулу ультразвуковой оценки объема желудка для определения риска аспирации для положения пациента с приподнятым головным концом операционного стола на 30° и при повороте операционного стола на правую сторону на 30° (положение 30/30). В проспективное обсервационное исследование включено 150 пациентов. Ультразвуковое исследование антрального отдела желудка проводили в положении 30/30 и на правом боку. Разработку формулы проводили с помощью линейной регрессионной модели. В результате из 150 пациентов 22 были исключены (n = 4 — невозможность визуализации, n = 18 — плотная пища). Возраст, масса тела, рост, индекс массы тела, длина окружности трассировки желудка («круг») и площадь поперечного сечения антрального отдела желудка («площадь») в положении 30/30 стали предикторами. Корреляция по Пирсону выявила сильную положительную связь с предикторами «круг» (r = 0,868) и «площадь» (r = 0,901), умеренной обратной связи с возрастом (r = -0,319) и слабой прямой связи с массой тела (r = 0,182). Построение регрессии методом пошагового включения позволило выбрать модель с наибольшим значением коэффициента детерминации R2 = 0,850, который объяснял 85% всей совокупности данных. Новая формула для расчета объем желудочного содержимого в положении 30/30: Объем = 110,29 + 21,874 х Площадь -1,605 х Возраст -1,148 х Масса тела. Несмотря на выпитые 200 мл теплой жидкости, расчетный объем желудка в положении на правом боку по формуле A. Perlas составил 42,02 (14,39; 185,39), а в положении 30/30 по модифицированной формуле — 58,66 (16,87; 193,43) (р = 0,451). ВЫВОДЫ: Проведенное исследование показывает, что ультразвуковое исследование желудка в условиях стационара может предоставить точную качественную и количественную информацию о типе и объеме содержимого желудка даже при невозможности повернуть пациента на правый бок. Разработанный способ модифицированной ультразвуковой оценки объема желудка в положении пациента 30°/30° на операционном столе имеет высокую диагностическую ценность, сопоставимую с известным методом A. Perlas на правом боку.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.74-85. Библ. 33 назв.
Просмотров: 0