Клинические и лабораторные предикторы развития хронического болевого синдрома у пациентов, прооперированных по поводу спонтанного пневмоторакса: ретроспективное наблюдательное исследование

Аннотация:

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в торакальной хирургии является рецидивирующий спонтанный пневмоторакс. Плеврэктомия, выполняемая для индукции плевродеза, может приводить к развитию послеоперационного хронического болевого синдрома (ХБС). Для формирования спаечного процесса в плевральной полости на фоне асептического воспаления исключено применение нестероидных противовоспалительных средств, что также может способствовать персистирующей боли. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определение предикторов ХБС у пациентов, прооперированных по поводу спонтанного пневмоторакса. В ретроспективное исследование включили 93 пациента со спонтанным пневмотораксом, которые были прооперированы в объеме видеоторакоскопической (ВТС) плеврэктомии, атипичной резекции легкого с 2019 до 2022 гг. Контрольное анкетирование было проведено в декабре 2023 г. По результатам опроса пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия ХБС на момент осмотра: группа 1 без ХБС (n = 54), группа 2 с ХБС (n = 39). Сравнение показателей выполнено с помощью t-критерия при нормальном распределении, U-критерия Мана—Уитни при распределении, отличном от нормального. Прогностическая модель реализована при помощи метода логистической регрессии. В результате между группами пациентов обнаружена достоверная разница в возрасте впервые возникшего пневмоторакса: без ХБС — Me = 26,0 (19,0-32,8) лет, с ХБС - Me = 30,0 (22,5-37,0) лет (р = 0,040). Общая длительность стояния дренажа в плевральной полости значительно отличалась в группах и составила 6,0 (4,0-7,0) дней у больных без ХБС, 7,0 (5,5-8,5) дней — у больных с ХБС (р = 0,030). Снижение значений лейкоцитов на 9% отмечено в группе без ХБС, увеличение на 11% — у больных с ХБС (р = 0,034). ВЫВОДЫ: Факторами риска развития ХБС у пациентов после ВТС, атипичной резекции легкого, плеврэктомии являются возраст 30,0 (22,5-37,0) лет, возрастающий после операции лейкоцитоз и дренирование плевральной полости 7,0 (5,5-8,5) дней.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.145-154. Библ. 24 назв.
Просмотров: 0