Взаимосвязь клинико-лабораторных и морфологических особенностей яичников у девочек со спонтанным пубертатом при синдроме Тернера

Аннотация:

Цель: Представить характеристику овариального резерва девочек с синдромом Тернера на основании анализа морфологических и клинико-лабораторно-инструментальных параметров. Материалы и методы: Проведено сравнительное морфологическое, морфометрическое и иммуногистохимическое исследование фрагментов коркового слоя яичников 20 девочек. B их числе 10 пациенток с синдромом Тернера и спонтанным пубертатом без клинико-лабораторных признаков преждевременной недостаточности яичников и 10 девочек с параовариальной кистой. Изучена взаимосвязь морфологической характеристики полученных препаратов со стадией полового развития по Таннеру, ультразвуковыми параметрами яичников, результатом цитогенетического исследования лимфоцитов крови и гормональным статусом девочек с синдромом Тернера. Результаты: У всех девочек с параовариальной кистой и у 9 из 10 пациенток с синдромом Тернера были обнаружены фолликулы в корковом слое яичника; при этом их аномальная морфология определялась у всех девочек с синдромом Тернера и у 80% — группы сравнения. Bo всех фолликулах пациенток с синдромом Тернера была выявлена экспрессия ооцит-специфических иммуногистохимических маркеров ZP2, GDF9, BMP15 и CD117. Плотность фолликулов при синдроме Тернера была в 6,8раза ниже, чем в группе сравнения, и не коррелировала с возрастом, стадией полового созревания по шкале Таннера, сывороточными уровнями ?CT, ЛГ, эстрадиола, AM?, ингибина В, тестостерона, количеством антральных фолликулов и объемом яичников, но была взаимосвязана с наличием клона клеток 46,XX или 47,XXX в кариотипе. Здоровые фолликулы в корковом слое яичника не выявлялись у девочек с синдромом Тернера при уровне ?C?>15 МЕ/л и AM?<0,307 нг/мл. Среди пациенток с мозаицизмом по Х-хромосоме без ее структурных аномалий была установлена положительная корреляция между плотностью фолликулов и уровнем ингибина B в крови. Заключение: Перспективность проведения процедуры криоконсервации коркового вещества яичников у девочек с синдромом Тернера может быть определена совокупным наличием мозаицизма по Х-хромосоме без ее структурных аномалий, нормального сывороточного уровня ФCГ для соответствующего возраста, и ингибина B — для соответствующей стадии полового развития по Таннеру с определяемым уровнем AMГ.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.97-109. Библ. 28 назв.
Просмотров: 0