Эффективность противовирусной терапии у пациентов с хроническим гепатитом С при использовании телемедицинских технологий

Аннотация:

Развитие системы здравоохранения невозможно без внедрения новых технологий, которые направлены на повышение качества оказания медицинской помощи. Одним из таких решений являются телемедицинские технологии (ТМТ). Цель исследования - использование ТМТ для оценки частоты достижения вирусологического ответа у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) на момент окончания терапии. Под наблюдением находились 84 пациента с ХГС, инфицированные вирусом гепатита С генотипа 1b, которые случайным методом были разделены на 2 группы. В 1-й группе лечение осуществляли с применением 6 телемедицинских консультаций и с 1 очным посещением дневного стационара в неделю. Телемедицинские консультации проводили с использованием интернет-платформы (https://www.doctis.ru или https://gostelemed.ru). Во 2-й группе пациенты ежедневно посещали дневной стационар с осмотром врача-инфекциониста. Все пациенты в течение 12 нед получали противовирусную терапию с применением комбинации омбитасвира/паритапревира/дасабувира и ритонавира. Авторами были изучены основные лабораторные показатели до и через 12 нед после начала противовирусной терапии. Кроме того, оценивали частоту достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО) спустя 12 нед после завершения терапии. Для обработки данных использовали программный пакет Microsoft Excel. Рассчитаны средние значения (М), ошибка средней (m) и стандартное отклонение (М±m). Достоверность различий оценивали с помощью точного критерия Фишера. Различия считали статистически значимыми при р<0,05. В результате тв исследование были включены 84 пациента с ХГС. Из них 54 пациента были включены в 1-ю группу, а 30 - во 2-ю. Средняя продолжительность ежедневного дистанционного мониторинга с применением ТМТ составила 10±4 мин. В 1-й группе за 12 нед противовирусной терапии в среднем осуществлено 70±2 консультаций и 12 очных осмотров врачом-инфекционистом при посещении дневного стационара. В 1-й группе аланинаминотрансфераза (АЛТ) нормализовалась у 96% пациентов, аспартатаминотрансфераза (ACT) - у 100%, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) - у 100%, щелочная фосфатаза (ЩФ) - у 91%. Во 2-й группе АЛТ нормализовалась у 97% пациентов, ACT - у 90%, ГГТП - у 83%, ЩФ у 87%. В каждой из групп изучаемые показатели статистически значимо снижались (р<0,05), однако разницы между группами не выявлено (р>0,05). Через 12 нед после завершения противовирусной терапии все пациенты из изучаемой выборки достигли полной элиминации вируса гепатита С, при этом статистически значимой разницы между группами не выявлено (р>0,05). Заключение. Использование ТМТ позволяет с не меньшей в сравнении с очным методом взаимодействия в системе «врач-пациент» эффективностью оценивать частоту достижения УВО у пациентов с ХГС. В этой связи можно утверждать, что внедрение ТМТ в процесс оказания специализированной медицинской помощи пациентам с ХГС является рациональным.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 1.-С.74-79. Библ. 17 назв.
Просмотров: 0