Благополучный исход беременности и poдов после лапароскопической метропластики, создания маточно-цервикального соустья при полном отрыве тела от шейки матки

Аннотация:

Актуальность: Отрыв матки от сводов — это тяжелое осложнение, при котором реконструктивные операции представляют значительные сложности, а результаты неутешительны в связи с высокой вероятностью несостоятельности послеоперационного рубца, атрезии цервикального канала, что в конечном итоге приводит к вынужденному удалению матки. Описание: Нами описано редкое клиническое наблюдение благополучного исхода беременности и родов в результате оперативного лечения — создания маточно-цервикального соустья после полного отрыва матки от шейки. Диагностика и предоперационное моделирование анатомии внутренних половых органов произведено с использованием магнитно-резонансной томографии. Оперативное лечение полностью выполнено лапароскопическим доступом. Концептуально важными были: мобилизация и анатомирование разобщенных (дислоцированных) сегментов шейки и матки, иссечение рубцовой ткани, ушивание через все слои миометрия, сопоставление сегментов и воссоздание анатомии матки. Период регенерации послеоперационного рубца составил 12месяцев. Беременность наступила через 6 месяцев после отмены контрацепции, протекала на фоне гестагенной поддержки, установки пессария Арабин. Пациентка родоразрешена путем операции кесарева сечения в сроке 35 недель беременности после проведения курса профилактики респираторного дистресс синдрома плода. При ревизии области послеоперационного рубца видимых дефектов не обнаружено. Заключение: Представленное редкое клиническое наблюдение полного отрыва матки в результате тяжелой травмы показало высокую информативность визуальной диагностики перед планированием операции. Восстановительная операция, терапия, направленная на пролонгирование беременности и своевременное родоразрешение, позволили достичь рождения здорового ребенка.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.195-200. Библ. 11 назв.
Просмотров: 0